基层医疗机构医院感染管理基本要求分析.ppt

卫 生 监 督 所 四、重点环节 （五）医疗废物管理 1. 医疗废物严格分类、收集后，置于医疗废物暂存处的周转箱内，并与医疗废物集中处置单位进行交接登记，记录单至少保存3年。 2.自行处置的医疗废物能够焚烧的及时焚烧，不能焚烧的可采取消毒并毁形后填埋处理。 3.污水处理应依据《医疗机构水污染物排放标准》GB18466-2005）的相关要求进行， 有条件的或20张床位及以上的医疗机构应配备污水处理设施，并设专（兼）职人员负责，健全制度，明确职责；设备运行正常，药品按时投放、定期进行监测，登记项目齐全，资料保存完整，污水排放符合国家标准。 没有条件的或20 张床位以下的基层医疗机构产生的污水、传染病病人或者疑似传染病病人的排泄物，应当按照国家规定严格消毒，达到国家规定的排放标准后方可排放。 卫 生 监 督 所 2013.12《关于进一步加强医疗废物管理工作的通知》（国卫办医发[2013]45号） 1、加强对医疗机构的监督管理 （以偏远地区、基层医疗机构为重点） 医废管理制度建设与落实 工作人员职业卫生安全防护 分类、收集、转运、暂存、集中处置、自行处置 将检查结果与校验管理等工作挂钩 非医废的管理 2、加强信息通报和部门协作 医疗卫生机构与卫生计生行政部门间—及时发现和制止 卫生计生行政部门与环保部门、公安部门间—对非法排放、倾倒、处置涉嫌发最的及时移交 制订并动态调整本地区疫情期间医废应急处置预案---提高应急能力 全过程要求：处置单位建设---处置过程---收费制度、费用分担 * 将发热门诊、肠道门诊、呼吸道门诊和传染病科统一整合为感染性疾病科。 二级综合医院感染性疾病科门诊应设置独立的挂号收费室、呼吸道和肠道疾病患者的各自候诊区和诊室、治疗室、隔离观察室、检验室、放射检查室、药房（药柜）、专用卫生间 三级综合医院感染性疾病科门诊还应设置处置室和抢救室 门急诊常见问题：大门口没有明确的就诊流程指示； 门急诊没有专人进行传染病的分诊； 传染病筛查室/感染性疾病科不开诊，严重的挪做它用； 门急诊内有相当数量的发热病人在接受治疗，且感染与不感染病人不能做到分区； 病人就医环境拥挤，空气流通差，没有有效的空气消毒方法。 感染性疾病科存在问题：布局流程不合理，三区划分不明确，没有实际的物理屏障； 医务人员和病人共用一个通道，或呼吸、消化感染病人就诊、候诊区域存在交叉； 呼吸道隔离诊区不能做到良好通风或通风系统不开启，区域间的门大敞大开，不能形成有效的压差，造成空气不是由清洁向污染流动； 手卫生设施设备不到位； 防护用品不齐备或使用不合理； 消毒剂过期或使用不合格产品； 医疗废物没有按规定处理； 医护人员不相对固定，临时指派来接诊，增加管理难度，影响学科发展。 将发热门诊、肠道门诊、呼吸道门诊和传染病科统一整合为感染性疾病科。 二级综合医院感染性疾病科门诊应设置独立的挂号收费室、呼吸道和肠道疾病患者的各自候诊区和诊室、治疗室、隔离观察室、检验室、放射检查室、药房（药柜）、专用卫生间 三级综合医院感染性疾病科门诊还应设置处置室和抢救室 门急诊常见问题：大门口没有明确的就诊流程指示； 门急诊没有专人进行传染病的分诊； 传染病筛查室/感染性疾病科不开诊，严重的挪做它用； 门急诊内有相当数量的发热病人在接受治疗，且感染与不感染病人不能做到分区； 病人就医环境拥挤，空气流通差，没有有效的空气消毒方法。 感染性疾病科存在问题：布局流程不合理，三区划分不明确，没有实际的物理屏障； 医务人员和病人共用一个通道，或呼吸、消化感染病人就诊、候诊区域存在交叉； 呼吸道隔离诊区不能做到良好通风或通风系统不开启，区域间的门大敞大开，不能形成有效的压差，造成空气不是由清洁向污染流动； 手卫生设施设备不到位； 防护用品不齐备或使用不合理； 消毒剂过期或使用不合格产品； 医疗废物没有按规定处理； 医护人员不相对固定，临时指派来接诊，增加管理难度，影响学科发展。 将发热门诊、肠道门诊、呼吸道门诊和传染病科统一整合为感染性疾病科。 二级综合医院感染性疾病科门诊应设置独立的挂号收费室、呼吸道和肠道疾病患者的各自候诊区和诊室、治疗室、隔离观察室、检验室、放射检查室、药房（药柜）、专用卫生间 三级综合医院感染性疾病科门诊还应设置处置室和抢救室 门急诊常见问题：大门口没有明确的就诊流程指示； 门急诊没有专人进行传染病的分诊； 传染病筛查室/感染性疾病科不开诊，严重的挪做它用； 门急诊内有相当数量的发热病人在接受治疗，且感染与不感染病人不能做到分区； 病人就医环