急性职业中毒应急(主讲：董)分析.ppt

急性职业中毒应急处置 主要内容 1.急性职业中毒事件现场处置流程图 2.事件报告 3.急性职业中毒现场控处理各部门职责与应急响应制技术 急性职业中毒事件报告 1、概述 1.1法律依据 1.2事故类别 1.3事故分级 1.4事故分级、预警与响应 2、报告 2.1责任报告单位和责任报告人 2.2报告时限 2.3报告程序 2.4报告被容 2.5报告原则 急性中毒（职业中毒）事件现场控制 事故发生时间：2005年1月20日清晨6时半左右 事故发生地点：广德县中银化工有限公司 事故原因：广德县中银化工有限公司（生产涂料，主要原料聚丁二烯、马来酸酐）因反应釜升温过高，企业开阀降压排气约2小时，导致大量有毒气体泄漏。 事件后果：当日晨小雨加雪、气压低，周边人群可见大片褐色云团在厂区上空升起，约0.5公里直径大小地区范围很快被褐色烟雾笼罩，褐色云团自西北向东南方向缓慢移动扩散。当时危及当班3名操作工及周边中、小学生及群众一千余人，很多人出现流泪、咳嗽、咽痛等呼吸道刺激症状，重者出现咳嗽、咳痰、胸闷、头痛、头晕、恶心、呕吐等情况。 事件现场处理：事件发生后，两所学校一千余名学生在县教育局、县卫生局指挥下迅速疏散转移； 48小时内周边中、小学生及群众1145人次接受检查观察，其中住院观察61人、10例重症病人转浙江湖州市治疗；县安全检查监督管理局对事故现场进行了隔离、封查；县疾控中心取样送省疾病预防控制中心理化检验室检验。 事后处理：病人的诊断：工人、接触人群；治疗：刺激性气体中毒治疗基本原则；出院前的检查；后期复查；对医院的要求；学校的心理疏导工作等。 关键词：紧急疏散、现场隔离 急性职业中毒的原因及途径 急性职业中毒事件往往是由于违章操作、防护不当或设备故障引起的。中毒途径主要通过呼吸道或皮肤，消化道途径则属次要。凡是气体、蒸气和气溶胶形态的毒物，均可由完整的皮肤吸收进入人体，当皮肤损伤或患有皮肤病时，大量原本不能经皮肤吸收的毒物也可进入人体，有些腐蚀性化学物可通过灼伤的皮肤吸收；由呼吸道进入的毒物粘附在鼻咽部，可被吞咽经消化道进入人体。 发生事故的主要生产环境因素为密 闭环境和泄漏： 事故发生时中毒人员的因素分析： 请牢记化学事故现场救援的黄金规则： 救援必须有效防护； 保护可能受累人群；（紧急事故圈） 尽快查明化学物质的毒性危害； 抢救中毒人员：去除污染和抢救最危急的生命体征 ，对症治疗为先。 一、事故调查处理的主要任务 1、查清事故发生经过，查明中毒原因。即通过对现场留下的痕迹，时间、空间（环境）和人群的分布和变化，对事故见证人及中毒者的询问，对有关现象的仔细观察以及必要的现场有害物质的检测和模拟试验等方式或手段来弄清事故发生的前后经过．并用简短文字准确表达出来。 2、找出事故发生的原因。即从人的因素、管理因素、环境因素以及机器设备因素等方面进行综合分析，找出事故发生的直接原因和间接原因。 3、分清事故责任。通过事故调查，划清与事故事实有关的法律责任，并对有关责任者提出处理建议，包括行政处分，行政处罚。构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。 4、吸取事故教训。提出预防和改进措施，防止类似事故的重复发生。这是事故调查分析的最终目的。 ５、采取临时控制措施： 根据《职业病防治法》第五十七条 发生职业病危害事故或者有证据证明危害状态可能导致职业病危害事故发生时，卫生行政部门可以采取下列临时控制措施： （一）责令暂停导致职业病危害事故的作业； （二）封存造成职业病危害事故或者可能导致职业病危害事故发生的材料和设备； （三）组织控制职业病危害事故现场。 6、组织对中毒患者的救治； 中毒原因即使一时不能确定，不影响我们根据所掌握的疾病流行特点采取针对事故的控制措施和医疗救治措施。 二、接报及处理 （事故响应） 1、接报： 各级卫生监督机构的值班人员在接到公共卫生事件的报告时，接报者应详细记录报告者的单位、事故地点、发生时间、经过、暴露人数、发病人数、死亡人数、主要症状、已采取的控制措施和救治情况、初步分析的事故原因、报告人姓名、所在部门、联系电话、事故报告时间等，接报后应复述核对一遍（专业调查人员）。 2、接报的处理： （1）接报者应迅速将事件的记录内容向单位办公室或单位分管领导汇报； （2）由单位分管领导根据接报的突发事件性质，启动应急预案：应急工作小组和本次突法事件的首席调查员立即进入救援状态； （3）由应急工作小组和首席调查员在10分钟内向事件发生单位进一步核实情况，根据不同的事故状态，作出初步的现场控制和急救的指导性意见； （4）根据不同的事故性质，在规定的时间内向同级卫生行政部门（政府）和