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- 2016-11-22 发布于湖北
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六 高渗高血糖非酮症性昏迷 救治原则为快速纠正严重的脱水及细胞外液容量不足,并防止治疗过程中出现低血钾或休克,寻找发病的诱因,加以处理。 1 补液:补液总量一般为6-8L。其中三分之一应在入院后4小时内输完。其余三分之二应在24小时内输完。如患者能口服,尽可能口服,也可从胃管内注入。老年患者应警惕心力衰竭的发生。 2 胰岛素的应用:应给予小剂量按每小时5-6U持续静滴,直至血糖降至13.89mmol/L,胰岛素可减量为每小时0.05U/kg,或改为皮下注射。液体可改用5%GS。本病对胰岛素比较敏感。若细胞外液血糖下降过快,可加重脑水肿。 3 其他 纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调。控制感染,防治肾功衰竭、心力衰竭等并发症。 七 过敏性休克 1 立即抢救:立即给予0.1%肾上腺素0.5-1.0ml,肌注或皮下注射,必要时10-30分钟后重复。氧气吸入。 2 给予抗过敏药物:肌注非那根25-50mg或苯海拉明25-50mg。静注10%葡萄糖酸钙10ml加5%GS 20ml;或葡萄糖酸钙加于5%GS 100ml中静滴。 3 糖皮质激素的应用:地塞米松5-10mg肌注或静注。也可用氢化可的松200-400mg,加于5%GS或生理盐水中静滴。 4 通气术:如出现喉头水肿、呼吸困难,应立即气管切开或插管。此外,过敏性休克伴气管痉挛者,氨茶碱0.25g、地塞米松10mg,加于5%GS 20ml,
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