脊髓损伤的康复——常见的并发症及处理分析.ppt

神经源性膀胱康复治疗原则： 1.控制或消除尿路感染 2.使膀胱具有适当的排空能力。 3.使膀胱具有适当的控制能力 压疮的概念 压疮 是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。 引起压疮的危险因素（原因）：压力、剪切力、摩擦力、潮湿等，其中最基本、最重要的因素是：压力 压疮发生的原因 (一)力学因素 1.持续性垂直压力 是引起压疮的最主要原因。当压力超过30－35mmHg,持续2－4小时即可引起压疮。 2.摩擦力 皮肤受床单的逆行阻力摩擦，易损害皮肤的角质层。 3.剪切力 是因两层组织相邻表面间的滑行，产生进行性的相对移位所引起。与体位关系密切，是压力与摩擦力的综合表现。可使血管扭曲、断裂。引起缺血、组织坏死。 压疮发生的原因 （二）局部经常受潮湿或排泄物刺激 （三）石膏绷带和夹板使用不当 （四）全身营养不良或水肿 白蛋白低于3.5克时发生压疮率上升3倍。 （五）心理应激因素 有研究表明，急性损伤病人早期易发生压疮，与病人应激状态有关。急性损伤应激引起的系列病理变化是压疮发生的物质基础。如对损伤早期皮肤护理认识不足，预防不及时，压疮的方生不可避免。 此外，情绪压力大，使肾上腺素皮质激素上升，影响胶原蛋白的稳定性。 压疮的好发部位 压疮的好发部位 压疮的好发部位