心力衰竭(新)教程分析.ppt

定 义 心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不 全的一种综合征。 收缩性心衰 (多数情况下) 心肌收缩力↓ → 心排血量不能满足机体代谢的需要 → 器官、组 织灌注不足同时出现肺循环和（或）体循环淤血的表现 舒张性心衰 (少数情况下) 心肌收缩力尚可使心排血量维持正常，但左室充盈压异常增高 →肺静脉回流受阻 → 肺循环淤血 心衰时伴肺、体循环淤血,又称充血性心衰. 定 义 绝大多数情况：扩张型心肌病、心肌梗塞 少数 情 况：肥厚型心肌病、高血压心脏病 特 殊情 况：心脏没有器质性病变而发生心衰如快速大量输液 心功能不全（心功能障碍）——概念广，指经辅助检查提示心脏的收缩或舒张功能不正常 心力衰竭——出现临床症状的心功能不全 病 因 一. 基本病因 本质就是心脏泵血功能障碍，心脏舒缩功能不全。 大致可分为：原发性心肌损害及长期容量及/或压力负荷过重，导致心肌功能由代偿最终发展成失代偿两大类： 原发性心肌损害： 1：缺血性心肌损害：冠心病心肌缺血、心肌梗塞是最 常见的原因。 2：心肌本身的病变 心肌炎、心肌病：病毒性心肌 炎、扩张性心肌病 　　　 3 ：心肌代谢障碍性疾病：糖尿病心肌病、 B