心律失常及其护理教程分析.ppt

≥ 四、房室传导阻滞 病因：房室传导阻滞多为病理性，如心肌缺血、 心肌梗死、急性心肌炎、风湿热、手术后、药物中 毒和高钾血症可引起急性短暂性房室传导阻滞。慢性 房室传导阻滞可以呈间歇性或持续性，常见于冠心病、 扩张性心肌病、传导系统纤维化和心肌侵润性疾病。 四、房室传导阻滞 临床表现：患者有不同程度的脑、心、肾等 脏器供血不足的临床表现，如记忆力减退、头痛、 失眠、心悸、心绞痛，严重者可有黑曚甚至晕厥 或阿-斯综合征，伴随基础心脏疾病。 四、房室传导阻滞 一度房室传导阻滞常无自觉症状。 二度房室传导阻滞者可以心悸和心搏脱漏。可有头晕、 乏力、胸闷、晕厥、抽搐和心功能不全。如连续2个 或2个以上P波受阻，称为高度房室传导阻滞。 三度房室传导阻滞者，多数患者休息时无症状，但当 体力活动时出现心悸、头晕、乏力。如心室率过慢， 特别是并发急性广泛心肌梗死或严重急性心肌炎者， 症状较重，可出现心力衰竭或脑供血不足症状。 四、房室传导阻滞 心室停搏 （3-5s） 可出现头晕、眼前发黑和全身无力 （5-10s）可引起晕厥 ＞15s 可发生阿-斯综合征，严重者可猝死 四、房室传导阻滞 心电图特征 P－R间期延长为主要表现：成人P－R≥0.21 sec或前后两次检测结果比较，出现与心率相当的P－R间期延长超过0.04sec。（P-R间期随年龄心率而