埃博拉出血热认识及疫情形势分析报告.pptVIP

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2016-11-22 发布于湖北
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埃博拉出血热认识及疫情形势分析报告.ppt

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诊断方法酶联免疫吸附试验 (ELISA) 抗原检测血清中和抗体检测 RT-PCR 病毒分离病人的标本具有极大的生物危害风险，检测需在最高级别的生物安全防护条件下进行。（病人血清中病毒滴度可达到107感染单位/ml）实验室生物安全要求：病毒培养在BSL-4实验室中进行动物感染实验在ABSL-4实验室进行未经培养的感染材料的操作在BSL-3实验室中进行灭活材料的操作在BSL-2实验室进行无感染性材料操作在BSL-1实验室进行疫苗进入临床试验（加拿大），但尚未临床应用（可能获快速批准）无特效药，新药效果正在进行评估（美国新药ZMapp）危重病例需要加强支持性护理。病例往往会脱水，需要以电解质溶液进行静脉输液或口服补液。早期发现、及时隔离治疗传染源和加强个人防护是防控关键措施埃博拉病毒引起人类埃博拉出血热（现称为埃博拉病毒病）暴发的病死率达到90% 主要发生在中非和西非国家接近热带雨林的偏僻村庄病毒从动物传播到人，并可发生人间传播狐蝠科的果蝠被认为是埃博拉病毒的自然宿主动物或人群都没有可用的治疗方法和疫苗 1976年在苏丹和刚果民主共和国同时出现的两起疫情中首次被发现。后者发生在位于埃博拉河附近的一处村庄，该病由此得名。之后偶有散发，多为暴发，多发生于中非和西非湿润的热带雨林地区。刚果民主共和国、加蓬、苏丹、科特迪瓦（象牙海岸）、乌干达、刚果共和国以及南非已确认发生过病例。全球至今累计发病2600多例，死亡约1700余人，总体病死率约66%。 Year Country Virus subtype Cases Deaths Case fatality 2012 Democratic Republic of Congo Ebola Bundibugyo 57 29 51% 2012 Uganda Ebola Sudan 7 4 57% 2012 Uganda Ebola Sudan 24 17 71% 2011 Uganda Ebola Sudan 1 1 100% 2008 Democratic Republic of Congo Ebola Zaire 32 14 44% 2007 Uganda Ebola Bundibugyo 149 37 25% 2007 Democratic Republic of Congo Ebola Zaire 264 187 71% 2005 Congo Ebola Zaire 12 10 83% 2004 Sudan Ebola Sudan 17 7 41% 2003（11-12月） Congo Ebola Zaire 35 29 83% 2003（1-4月） Congo Ebola Zaire 143 128 90% 2001-2002 Congo Ebola Zaire 59 44 75% 2001-2002 Gabon Ebola Zaire 65 53 82% 2000 Uganda Ebola Sudan 425 224 53% 1996 South Africa (ex-Gabon) Ebola Zaire 1 1 100% 1996（7-12月） Gabon Ebola Zaire 60 45 75% 1996（1-4月） Gabon Ebola Zaire 31 21 68% 1995 Democratic Republic of Congo Ebola Zaire 315 254 81% 1994 Cote dIvoire Ebola Ivory Coast 1 0 0% 1994 Gabon Ebola Zaire 52 31 60% 1979 Sudan Ebola Sudan 34 22 65% 1977 Democratic Republic of Congo Ebola Zaire 1 1 100% 1976 Sudan Ebola Sudan 284 151 53% 1976 Democratic Republic of Congo Ebola Zaire 318 280 88% 2月初，几内亚首先发现死亡病例。 3月样本在法国得到确认型别：扎伊尔型蔓延扩散：几内亚利比里亚塞拉利昂尼日利亚（非洲人口大国） 8-14，CDC USA 监测能力弱：延迟病例发现-传染源控制滞后-密接者管理延后。院感控制问题严重：防护设备、技能准备不足，医护人员高暴露风险。传统习俗与科学防控冲突：在家庭护理和丧葬习俗增加防控难度。信息交流不畅：公共卫生干预措施受阻。人员流动频繁：难以在三个国家间跟踪接触者。经济技术落后：尚不能满足全面控制疫情需求。 7月风险评估：通过跨境旅行造成相邻地区国家传播的风险高相距稍远的非洲