埃博拉最新防控技术方案分析报告.ppt

2015/01/12 1 CHINESE CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION * CHINESE CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION 黑体，白色，加粗，加阴影 CHINESE CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION CHINESE CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION 埃博拉出血热防控最新技术方案解读 嘉禾县疾病预防控制中心 李刚文 2015年01月12日 目前主要技术方案 1、《埃博拉出血热防控方案(第三版)》(2014/8/27) 含2个附件：①埃博拉出血热疫区来华(归国)人员健康监测和管理方案 ②埃博拉出血热病例密切接触者判定与管理方案 2、《埃博拉出血热防控相关技术文件(修订版)》2014/12/15 含4个附件：①埃博拉出血热流行病学调查方案(第三版) ②埃博拉病毒核酸检测 ③埃博拉出血热疫点消毒技术指南 ④埃博拉出血热个人防护指南(第三版) 3、 《埃博拉出血热诊疗方案(2014年第1版 )》2014/10/20 一、防控方案(第三版)的主要变化 内容 第二版 第三版 传播途径 增加“接触自然疫源地或实验室的感染动物可以导致人的发病。” 实验室检测 “无感染性材料的操作在BSL-l 实验室中进行。” 此句删除 密切接触者管理 医学观察期间一旦出现发热等症状时，要立即进行隔离，并采集标本进行检测。 医学观察期间，如果密切接触者出现急性发热、乏力、咽痛、头痛、关节或肌肉痛、呕吐、腹泻、出血症状等，按规定送定点医院治疗，采集标本开展实验室检测与排查工作。 病例的诊断、转运和隔离治疗 加强个人防护，严格对病人的血液、体液、分泌物、排泄物及其污染的医疗器械等物品和环境进行消毒，并按照规定做好医疗废物的收集、转运、暂时贮存，交由医疗废物集中处置单位处置。 加强个人防护，注意手卫生。病人的血液、体液、分泌物、排泄物等物品应当按照医疗废物处置，患者诊疗与护理应尽可能使用一次性医疗器械，使用后均按医疗废物处置。必须重复使用的医疗器械应按照有关规定消毒处理。按照规定做好标本采集、运送、检测，以及医疗废物的收集、转运、暂时贮存和集中处置。 第二版与第三版防控方案前后主要变化 第二版与第三版防控方案前后主要变化 第二版与第三版防控方案前后主要变化 第二版与第三版防控方案前后主要变化 第二版与第三版防控方案前后主要变化 第二版与第三版防控方案前后主要变化 第二版与第三版防控方案前后主要变化 疫区来华人员健康监测和管理-口岸发现留观病例 口岸检验检疫部门发现留观病例时，应当采集以下人员信息，并通报当地卫生计生部门: 在飞机上照料护理过该病例的人员 该病例的同行人员（家人、同事、朋友等） 在机上与该病例同排左右邻座各一人(含通道另一侧)及前后座位各一人 经调查评估后发现有可能接触该病例血液、体液、分泌物和排泄物的其他乘客和空乘人员。 当留观病例转为疑似或确诊病例时，卫生计生部门应当将病例的上述接触人员信息通报至来华（归国）人员旅行目的地卫生计生部门，由后者对其进行追踪和隔离医学观察。 第三版防控方案新增内容 疫区来华人员监测和管理-留学生管理 各有关学校及时掌握来华前21日内有疫区居住或旅行史的留学生的基本情况，并及时向当地教育和卫生计生行政部门报告。 卫生计生行政部门要配合教育部门组织做好来华留学人员的健康监测和管理工作。 学校要对通过口岸卫生检疫的来华留学生进行21天集中管理，组织实施医学观察，适当限制活动范围，原则上不安排与其他人员有密切接触，并在当地疾病预防控制机构指导下，建立监测信息日报告制度。 第三版防控方案新增内容 疫区来华人员监测和管理-留学生管理 医学观察日期为离开疫区之日起满21天，医学观察期间每日早晚各测一次体温 如出现发热和其他症状，学校应当立即报告当地卫生计生部门，并配合做好相关后续工作 对符合密切接触者判定标准的留学生，由教育和卫生计生行政部门协商组织开展隔离医学观察 第三版防控方案新增内容 二、《埃博拉出血热诊疗方案》(2014年第1 版)主要变化 新版《埃博拉出血热诊疗方案》的修改 临床表现 1、仍然分为初期和极期： 2、极期做了大改动： ①文中描述“重症患者在发病数日可出现咯血，鼻、口腔、结膜下、胃肠道、阴道及皮肤出血或血尿”，但强调仅有“少数患者出现严重