癌症护理分析报告.pptVIP

认知疗法 1.基本观点：认知过程是客观现实世界与情绪、行为反应的中介，当由于感觉作出错误评价与解释，或知觉由于某种原因得不到充分信息，就会对思维的准确性或范围产生影响，使思维受到限制或歪曲。 2.让病人充分了解癌症的诱发因素，包括不良生活习惯、癌前性格、情绪及生活事件等，让病人充分剖析自己，重建适应能力，改变自我。 道家认知疗法的核心：利而不害，为而不争；清心寡欲，知足常乐；知和处下，以柔克刚；清静无为，顺其自然。 信念疗法 1.20世纪最重要的心理发现是“自我意象” ，即心理控制论。 2.每个人都有一幅建立在自我信念之上的心理图象或自我肖像，人的所有行为、感情、举止甚至才能都与自我意象一致，意象是公分母，是成功与失败、漂亮与丑陋、健康与疾病的决定性因素之一。 3.医学家发现，在人脑和免疫系统之间有“渠道”暗自相通，想象活动对自主神经系统确有控制作用，信念确能强化免疫系统。 4.坚定的信念是一种最佳信息内反馈疗法，是目前世界上风行的行为疗法、暗示疗法的一个重要环节。 集体心理疗法 集体心理疗法：指对一组相同与相似病情的患者实施支持性心理疗法，利用病人现身说法，相互影响，通过从众心理以取得每个成员人格和行为上的改善，缓解疾病症状，甚至使疾病康复。 家庭治疗：是从集体心理疗法中衍生出来的，是将家庭作为一个整体而进行的心理疗法，通过与家庭中所有成员有规律的接触与交流，使家庭内部发生有益的变化，从而使患者的临床症状减轻或消失。基本原则：忽视“理由与道理”，重视“感情与行为”；摒弃“过去”，关注“现在”；淡化缺点，强化优点。 抗癌协会 “咖啡屋” 厄色尔塞（Issels）疗法 厄色尔塞疗法：1.即用患者自己的最佳信息与医生的最佳信息相结合的医疗方法。 2.介绍病情，要求积极配合，动员机体一切防卫手段向癌冲击； 意念治疗； 1.选择最佳信息，利用各种最佳治疗参数回授给患者，加强内反馈机制； 2.用同类患者最佳信息、显效病历、带瘤生存记录及现身说法等授予最佳信息； 3.科学讲座、免疫知识介绍等培植患者的内反馈系统。 抗焦虑、抗抑郁治疗 1.评价心理现象、提供心理治疗依据（辅助用药） 2.晤谈：了解心理变化及精神刺激来源 3.量表、问卷：C型行为问卷 艾森克人格问卷（EPQ） 明尼苏达多相人格调查表（MMPI）=（心理CT） 焦虑量表 抑郁量表 症状自评量表（SCL-90） 结束语： 病人的躯体治疗和心理护理应当结伴而行，没有心理护理的治疗是不完整的治疗。 我们的目标是：让病人直面心理压力的考验，重新回到自己所熟悉的生活环境中去。 谢谢 * 癌症病人的心理与心理护理 癌症是一个涵盖多种原因导致的100多种疾病的通称。 癌症共同存在的现象是源于细胞繁殖异常和失控而形成的某种形式的恶性增长。 人体10万亿个细胞中每一个都有可能发生癌变，必须处于精密和持久的控制之下。 一旦我们到了中老年，癌症发生率就急剧上升。 在工业化国家最常见的癌症是肺癌、结肠癌、乳腺癌和前列腺癌。 致癌基因和抗癌基因的发现： 科学家发现：致癌基因广泛存在于人体所有细胞中，通常是以未活化的潜伏状态而存在，且与抗癌基因共存；抗癌基因属保护基因，如缺乏这种保护基因，致癌基因就要启动而致癌，健全的免疫功能可防止致癌基因突变。 提示：癌肿发生与否最终取决于人体免疫力，异常行为将导致免疫功能低下，它是癌的“活化剂”，倡导健康行为可使癌细胞逆转甚至能使癌症自愈。 恶性肿瘤的多因素发病过程 环境 宿主 癌 心理 社会 因素 心理 社会 因素 致癌源 X线 病毒 免疫系统 内分泌系统 遗传因素 间接 直接 间接心理社会因素：是人类行为使个体增加暴露于致癌源中，如吸烟--肺癌-食道癌-膀胱癌-胰腺癌、直射阳光--黑色素瘤、酗酒--肝硬化--肝癌、烟加酒--上消化道癌等。 直接心理社会因素：心理社会应激（指应激事件、个人艰辛或人格因素）在癌症出现之前起什么作用？ 科学上将注意力集中在 两种更为精确的观点上 第一个观点：人们的各种个性或心理状态也许能通过使人们易于受到致癌因素的影响，或者损害身体探测和毁灭新癌症的能力，来增强我们对癌症的易感性。 第二个观点：心理因素会影响已患有癌症的人生存和康复的可能性。 心理—社会因素与肿瘤 生活事件 情绪及情感反应 癌症易感个性特征及行为特征 生活事件 数量多 程度严重 近期事件 心理应激—重要情感丧失—无论是通过死亡、离婚还是其它方式，中断一种亲密的关系会与癌症联系起来。 生活史 凄凉的童年—困惑的青年—悲痛的中老年