阿格列汀片子分析报告.pptx

;内容提要;2型糖尿病（T2DM）病理生理学衰竭的“不祥八重奏”;β细胞功能随着年龄地增长而逐渐减退;低;胰高血糖素是影响肝糖输出的主要因素;T2DM患者胰岛α细胞对葡萄糖的敏感性降低;12名T2DM患者和13名非糖尿病受试者分别在空腹状态和混合测试餐后接受测试，每隔1分钟抽样检测胰岛素和胰高血糖素的浓度-时间变化。;T2DM的病理机制对治疗的启示;2型糖尿病的发病机理与肠促胰岛素系统;;健康对照组（n=8）;GLP-1 的生理作用;GLP-1葡萄糖依赖性作用于胰岛素与胰高血糖;T2DM患者接受GLP-1输注后，胃排空呈现抑制效应;高血糖抑制肠促胰素类受体表达;DPP-4抑制剂与2型糖尿病管理;基于肠促胰素疗法前时代的T2DM治疗：缺少靶向胰高血糖素分泌机制的降糖药物;随着病程不断发展，糖尿病均需要联合药物进阶治疗;传统口服降糖药的低血糖风险不容忽视;传统降糖药的体重增加风险值得关注;;胃肠道不良反应使α-糖苷酶抑制剂在临床中的应用受限;DPP-4抑制剂与2型糖尿病管理;DPP-4抑制剂通过对α、β细胞的双重作用机制降血糖;;中国上市 2009年 捷诺维? 2012年 安立泽?佳维乐? 2013年 欧唐宁?尼欣那?;时间（周）;荟萃分析：DPP-4抑制剂有效降低HbA1c水平;荟萃分析：DPP-4抑制剂低血糖发生率低;荟萃分析：DPP-4抑制剂对体重影响不明显;一线方案;小结;新一代DPP-4抑制剂——尼欣那?;尼欣那?的诞生：采用领先的SBDD理念设计;;;38;;40;ENDURE研究：尼欣那?2年持久强效控制HbA1c水平;42;ENDURE研究：尼欣那?2年持久强效控制FPG水平;44;ENDURE研究:尼欣那?对体重的改善显著优于格列吡嗪;46;47;在中国人群中，尼欣那?对患者体重影响与安慰剂相似;49;50;EXAMINE研究：在伴有CVD的T2DM患者中，尼欣那?显著改善血糖;;EXAMINE研究：在伴有CVD的T2DM患者中尼欣那?对肝、肾功能无明显影响;新一代DPP-4抑制剂——尼欣那?;55;56;57;尼欣那?显著降低患者蛋白尿;小 结;谢谢聆听！