我国医疗保险改革要点分析.ppt

我国医疗保险改革 主要内容 基本情况 理论依据 改革历程 存在问题 完善措施 模式：社会统筹与个人账户相结合的模式。（社会医疗保险模式） 基本医疗保险 我国医疗保险制度的特点 医疗保险制度分设 管理体制分治 管理经办资源分散 改革理论依据 二元经济社会结构下的城乡一体化 信息不对称引起的道德风险及规避 二元经济结构下的城乡一体化 二元经济是指发展中国家现代化的工业和技术落后的传统农业同时并存的经济结构（传统经济与现代经济并存）。我国属于典型的二元经济社会国家。 一体化 , 是指二元化或多元化逐步走向一个整体的过程, 即从多元化或二元化走向一元化。经济社会是一个整体, 城市与乡村非均衡的发展态势不利于社会进步和经济发展。因此当城市发展到一定程度后, 城市必定反哺农村, 最终形成一个整体, 共同发展、相互支撑。 经济社会一体化内含着医疗保障制度的一体化。在我国, 建立城乡一体化的社会医疗保险制度是大势所趋, 也是实现医疗保险事业科学发展的客观要求。 信息不对称引起的道德风险及规避 在市场经济活动中，由于信息拥有的差异性，掌握信息比较充分的一方，往往处于比较有利的地位并在市场中获益，而信息贫乏的人员，则处于比较不利的地位从而会努力从另一方获取信息。 医疗保险中的道德风险指的是医疗服务的利益方利用自身掌握的信息优势而造成保险费用的不合