糖尿病神经病变要点分析.pptVIP

糖尿病神经病变 糖尿病神经病变发生率报道不一 15%~95%（诊断标准、检查手段、病程） 一般认为病程10年者，发病率达50%以上 神经病变是糖尿病患者致残、生命质量下降的最常见原因 内 容 病因与发病机理 病理 临床表现及类型 诊断 治疗 －、病因与发病机制 糖尿病神经病变的病因和发病机制尚不能清楚肯定。 相关因素包括： 持续高血糖 高血压 肥胖 高脂血症 遗传易感因素 概 述 欧洲多中心研究：28%糖尿病病人有周围神经病变证据 Rochester研究发现＞50%随机选择的病人在研究基础状态有多神经病变的证据，但其中仅有13%有症状 在1型和2型糖尿病病人中血糖控制的好坏与糖尿病神经病变的进程有关 糖尿病引起神经病变的病机尚不清楚 目前认为是多因素所致 发病机理 1.代谢学说 2.山梨醇（或多元醇）通路学说 3.肌醇减少学说 4.组织蛋白糖基化学说 5.血管性缺血缺氧学说 6.轴突病变学说 代谢学说 神经组织内山梨醇和果糖增多 葡萄糖↑ ↓醛糖还原酶↑ 山梨醇和果糖↑ ↓沉积 周围神经组织