心脏检查要点分析.ppt

心脏检查（Cardiac Examination） 学习目的和意义 目的 1. 掌握心脏视、触、叩、听诊的检查法，并了解其正常体征与生理变异。 2.掌握心脏相对浊音界的叩诊方法及分辨第一、第二心音。 意义 获取有价值的临床资料，提高诊断的准确率 心脏检查应具备的基本条件 安静环境 适当光线 被检者通常取卧位，检查者站在其右侧 选择一副适合的听诊器（钟型或膜型) 视 诊 胸廓畸形 心尖搏动 心前区搏动 胸廓畸形 1、心前区隆起：胸骨下段及胸骨左缘3-4肋间局部隆起。 机制：先心病或儿童时期的心脏病导致心脏增大压迫所致（尤其是右心室肥厚） 常见疾病：Fallot四联征 、二尖瓣狭窄、 肺动脉瓣狭窄。 2、胸骨右缘第二肋间局部隆起： 主动脉弓动脉瘤、升主动脉扩张 胸廓畸形 3、扁平胸：前胸扁平，胸椎生理弧度消失，可导致假性心脏增大。 4、鸡胸、漏斗胸、脊柱畸形:影响心脏位置;可能伴有心脏疾病. 脊柱畸形→肺源性心脏病 鸡胸:伴有马凡综合征 心尖搏动 心尖搏动：心脏收缩时心脏摆动心尖冲击前胸壁所形成。 1.正常心尖搏动：