第五章放射源与放射治疗机概述.ppt

射频简称RF射频就是射频电流，它是一种高频交流变化电磁波的简称。每秒变化小于1000次的交流电称为低频电流，大于10000次的称为高频电流，而射频就是这样一种高频电流。有线电视系统就是采用射频传输方式的 准直器 准直器的目的是限定照射野的大小以适应治疗需要。 根据国际放射防护委员会推荐，准直器的厚度应使漏射量不超过有用照射量的5%。 实际治疗机中，多数准直器厚度比此厚度大，使漏射线剂量不超过有用射线剂量的1%，以减少穿射半影。 准直器结构示意图 加速器 准直器结构示意图 准直器的种类 在加速器中，X射线要经过两级准直才到达治疗部位。 一级准直器位于加速管电子引出窗口下，大小固定不变，是X射线和电子线共用的。 二级准直器是可变的。为了减少X射线束的穿射半影，准直器的内端面必须与靶(或虚源位置)为圆心的径向线一致。 根据需要，还可以在加速器机头上安装内置或外挂式的多叶准直器，这种准直器有自动和手动两种。 各种准直器的功能 一级准直器：也叫主准直器，主要用于减少机头的漏辐射； 二级准直器：俗称“铅门”，主要用于限定照射野范围和减少漏射线，有上、下两对(分别为Y和X方向)。 二级准直器由传统的上、下两对对称运动的形式发展到独立式运动准直器。 最早的直线加速器中，二级准直器只用于X射线治疗模式，当转换到电子线治疗时，它自动开到最大射野位置。 由于独立准直器的相对铅门能够彼此跨过线束中心轴向对侧运动一段距离(10～20cm)，可以利用它们的运动产生动态或虚拟楔形照射野，即产生一维调强分布。 如果两对独立准直器都能跨过对侧的话，可以利用它来产生二维调强分布。 六、MLC的基本结构和剂量学考虑 MLC的构成：钨或钨合金制成。 叶片的宽度 叶片长度 叶片高度 叶片端面：叶片深入射野内形成射野边界的表面。 两个相对的叶片组组合在一起构成MLC MLC叶片对数：29～120对 内置式：置于加速器机头内的称为内置式，均为电动式 外挂式：装在机头外面的称为外挂式，有自动和手动两种 MLC每个叶片在等中心处形成一定的野宽度(3mm~ 10mm)。 一般来说，内置的MLC每对小叶片都可以彼此跨过线束中心轴运动到对侧，形成多对独立式准直器，因此具有独立式准直器的一切临床功能。 多叶准直器(MLC)分类 多叶准直器原初设计主要用于代替铅挡块形成不规则射野，随着放疗技术的发展，它为调强治疗提供了有力的工具。 叶片高度必须使原射线的穿射小于原来强度的5%，以代替常规射野挡块，即需要4～5个半价层的高度。 叶片纵截面的设计非常重要而且复杂，其形状决定于两个重要因素： 1、它的底面和顶面必须在与叶片运动方向垂直的平面内，聚焦于放射源(即X射线靶)。 2、相邻叶片组合在一起，必须使叶片间的漏射线剂量最小，也就是说叶片的侧面必须采用凹凸槽的结构。 叶片端面有弧形的(Varian和Philips)和直立的(Siemens和Scanditronix)两种，对于直立端面叶片的MLC，必须同时对叶片的端面和截面采取聚焦，使其端面总是与原射线的扩散度相切。 MLC叶片的特性弧形端面和凹凸槽结构(tongue and groove) 叶片间存在两种漏射线：相邻叶片间的漏射和相对叶片合拢时端面间的漏射。下图所示，设叶片截面结构为台阶式，线束a通过叶片的整个高度，漏射线为源射线剂量的1%；线束b通过叶片的半高度，漏射线剂量为10%；线束c通过相邻叶片侧面交界面，漏射剂量几乎为源射线剂量的1%。（这是一个概念式定性分析） MLC叶片设计 射束 原有的 准直器 非聚焦式叶片 聚焦式叶片 射束 MLC的安装位置 第一种：以Elekta为代表，MLC替代Y方向的上叶准直器，并在MLC和下叶准直器间增设一对后备型薄片准直器（back-up diaphragm），它跟随MLC叶片运动，进一步减少MLC叶片间的漏射剂量。 第二种：以Siemens，GE为代表，MLC代替原加速器的下叶准直器，Siemens的叶片端面采用直立型设计，GE的MLC采用类似于Philips的弧面设计。 第三种：以Varian和NOMOS为代表，MLC替代射野挡块托架的位置，成为三级准直器（tertiary collimator）直接接于标准二级准直器下方。最大优点是：一旦MLC出了故障，可直接将MLC拆下，用射野挡块来替代。 七、高LET射线 射线的生物效应大小不仅依赖于物理剂量即电离值的大小，还依赖于传能线密度(LET)，其值的大小正比于离子线密度，单位表示为单位粒子径迹上的能量损失(keV/μm)。 使用高LET射线可以减低氧的增强效应和增加生物效应。此外，高LET射线还可以克服细胞周期对放射敏感性的影响。 LET＝10 keV/μm是高低LET射线的分界线。 低LET射线包括X射线、? 射线