CKD伴高血压患者危险因素综合干预-聚焦血压管理CV2Days模板详解.pptx

CKD伴高血压患者危险因素综合干预聚焦血压管理;;我国拥有广大的CKD患者基数高血压已成为肾衰竭的第三大病因;高血压既是CKD的诱因也是并发症;随CKD进展，几乎所有患者均受高血压所累;超过一半合并高血压的CKD患者死于心血管疾病;血压控制在理想范围有助CKD患者实现生存获益;指南对CKD中血压靶目标的“放松” 是理性的回归也揭示CKD患者中相关证据的匮乏;CKD中高血压管理循证指南并不能完全满足临床需求;内容概览;血压控制的生存获益随肾功能衰退而减弱，提示及早开展肾脏保护极其关键;CKD晚期血压较难控制的事实也提示，CKD早期是开展血压管理和肾功能保护的关键时期;降压本身对延缓肾功能衰退的作用存在局限性;尽早选择有肾保护作用的降压药是CKD患者心肾进一步获益的关键;最新大型观察研究显示，RASI可提高非透析CKD患者长期生存率;RASI的生存获益正是源自其对CKD患者更优的心肾保护;RASI在我国CKD高血压患者中未得到充分利用;此类常见病例或许是阻碍RASI使用的原因之一;血肌酐升高是RASI改善肾脏血运的表现;荟萃分析显示30%的血肌酐升高预示着长期的肾脏保护作用;权威指南推荐30%以内的eGFR变化无需做剂量调整;内容概览;对晚期CKD患者，延缓其进入透析时间具有重要意义;RASI的肾保护作用贯穿CKD早期至晚期并独立于血压控制;RASI每年可避免