得了强直性脊柱炎吃什么药.docVIP

强直性脊柱炎吃什么药 强直性脊柱炎就是人体的脊柱弯曲，从外形上看就是严重的驼背，像大虾一样弯曲，脊柱关节完全融合在一起，不能弯曲活动。什么是强直性脊柱炎/强直性脊柱炎不单纯是脊柱的弯曲，全身各个大关节都可弯曲不能活动，如髋关节强直、膝关节强直、踝关节强直、肩关节强直等，强直性脊柱炎是能够造成人体严重残疾的一种疾病。 其基本病理变化为肌腱、韧带骨附着点病变，也可发生一定程度的滑膜炎症，常以骶髂关节发病最早，以后可发生关节粘连纤维性和骨性强直。 脊柱的最初损害是椎间盘纤维环和椎骨边缘连接处的肉芽组织形成，纤维环外层可能最终被骨替代形成韧带骨赘，进一步发展将形成X线所见的竹节样脊柱。 由于AS的隐匿性较强，很多患者发现病情时往往已经到达疾病的中期或晚期，而且这种疾病的致残率较高，因此，AS常见的关节症状是需要大家进一步了解一下的。 腰椎病变：患者会出现腰部前弯、腰部僵硬、活动受限，尤其是弯腰受限。体检时多发现腰椎棘突压痛与腰椎旁肌肉痉挛，时间久了还会伴有腰肌萎缩。 胸椎病变：背痛、前胸和侧胸痛是患者胸椎病变的主要表现，驼背畸形最为常见。患者呈束带状胸痛，胸廓扩张受限，在吸气、咳嗽、打喷嚏时会加重胸痛。病情严重者只能靠腹式呼吸辅助。 颈椎病变：患者主要表现为颈椎炎，颈椎部疼痛会沿颈部向头部臂部放射。随后，颈部肌肉痉挛、萎缩，病变发展为颈胸椎后凸畸形。头部活动只能固定于前屈位，病情严重者不能抬头平视。 骶髂关节炎：患者的腰痛和腰骶部僵硬感反复发作，腰痛和两侧臀部疼痛间歇或交替发生，疼痛可放射至大腿，伸直抬腿试验呈阴性。按压或伸展骶髂关节会出现疼痛，虽然没有骶髂关节炎的症状，X线检查有异常改变。 3. 诊断 AS的诊断主要根据患者病史、临床表现和影像学检查，并不依据组织相容性抗原HLA-B27抗原检测，其中骶髂关节摄片是必不可少的诊断程序。 目前临床上常用的诊断标准为纽约(1968)标准，主要内容： 1．临床表现： (1) 腰椎各方向的活动(前屈、后伸、侧弯)完全受限。 (2) 胸腰椎或腰椎有过疼痛病史，而且现在仍痛。 (3) 四肋间测量胸廓扩张活动度，等于或小于2.5厘米。 2．骶髂关节X线表现分为五度。 0度：正常。 I度：可疑。 Ⅱ度(轻度)：局限性侵蚀、硬化，关节间隙无改变。 Ⅲ度(中度)：进行性骶髂关节炎，出现关节侵蚀、间隙变窄或部分融合强直。 Ⅳ度(重度)：关节间隙消失，关节融合强直。 Ⅲ-Ⅳ度双侧骶髂关节炎，加上述至少一条临床指标；Ⅲ-Ⅳ度单侧或Ⅱ度双侧骶髂关节炎，加上述第1或第2、3项临床指标，可诊断AS。如X线表现为双侧Ⅲ-Ⅳ度骶髂关节炎，没有上述临床表现，应诊断为可疑性AS。 该标准1984进行修订，修订后内容如下： 1．临床诊断标准： (1) 腰痛、僵持续至少3个月，疼痛随活动改善，但休息不减轻。 (2) 腰椎在前后和侧屈方向活动受限。 (3) 胸廓活动度较同年龄、性别的正常人减少。 2．放射学标准：双侧骶髂关节炎≥Ⅱ级或单侧骶髂关节炎Ⅲ-Ⅳ级。 确诊AS标准：符合放射学标准和1项以上临床标准。 可能AS标准：①符合3项临床标准；②符合放射学标准，但不具备任何临床标准(除外其他原因所致骶髂关节炎)。 为了对AS早期诊断，1977年提出AS临床筛选标准，其标准如下： ①40岁以前发生的腰腿痛或不适； ②隐匿发病； ③隐袭性背部不适病史持续3个月以上； ④伴有晨僵； ⑤上述症状活动后可改善。结合家族史及HLA-B27检查，上述5条标准中有4条以上符合者可诊断。 强直性脊柱炎的症状 关节炎表现 可累及任何关节，但以脊柱关节受累为多。骶髂关节炎多数病人首先出现骶髂关节受累症状，个别病人也可首先出现较高位脊柱关节炎症状，表现为下背部强直和疼痛，常放射到一侧或两侧臀部，偶尔放射到大腿，进一步可发展至膝关节背侧甚至可扩展至膝关节以下。 腰椎关节炎 虽然骶髂关节和腰椎关节同时受累，但多数病人背部疼痛不适和运动功能障碍是由腰椎关节病变所引起的。 查体腰部骨突关节可有触痛，椎旁肌肉明显痉挛，腰部脊柱变直，运动受限，腰部正常生理弯曲消失。 强直性脊柱炎吃什么药 强直性脊柱炎需要长期治疗，甚至终身治疗，患者应对自己的疾病有正确的认识，积极配合医生的治疗。体疗的康复训练对于本病具有非常重要的意义。 适当的行走、睡眠姿势，腰腹的锻练可以维持关节的灵活性，呼吸锻练和游泳的有氧运动有助于维持良好的肺功能。部分患者经过治疗后疗效不明显，出现关节僵直，但如果能够维持在功能位，就可最大限度地保留部分关节功能。 西药治疗： 非类固醇抗炎药物(NSAID)： 非甾体类抗炎药:激素药物缓解疼痛，长期服用自身伤害过大，不建议长期使用。 中医膏药治疗： 此种方法目前来说最为安全有效，中医治疗强直性脊柱炎原则是以辨证