变更企业负责人申请模板.docVIP

变更《药品经营许可证》（零售） 企业负责人 申请单位（公章）：石家庄快捷大药房有限公司 填报要求与说明 1、申请资料需提供Ａ4规格纸张填写打印、复印及装订；《药品经营许可证》复印件需复印有变更记录和不良行为记录的内容。 2、申请材料中前后文字、数字表述应一致；每一页均应加盖企业公章；非法人分支门店或连锁门店应加盖上级法人单位公章或连锁企业公章；所有复印件应标明“与原件一致”由法定代表人或被委托人签字认可，一式两份。 3、如变更《药品经营许可证》多个事项时，应将申请材料合并提交，并准确合并书写行政许可申请书。合并提交材料内容重复的，只需提交一份。 4、作为分支机构提出申请的，需同时提供上级法人的相关资质及签章。 申报资料审查说明 申请材料中所提供所有复印件，经审查均与原件一致，且所有原件已返还。 备注： 行政审批办公室承办人：王小明（手签） 2014年09月10日 申请人（被委托人）：张三（手签） 2014年09月10日行政许可申请书 石家庄市食品药品监督管理局： 我单位现申请变更《药品经营许可证》(零售)企业负责人，并提交如下申请材料： 一、企业变更基本情况表