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- 2016-07-05 发布于安徽
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手术风险评估表和使用说明.doc
CHA手术风险评估表
姓名: 性别 年龄: 科别: 床号: 住院号:
实施手术名称: 日 期:
1.手术切口清洁程度 2.麻醉分级(ASA 分级) 3.手术持续时间 I 类手术切口(清洁手术) 0 P1:正常的患者;除局部病变外,无系统性疾病 0 T1:手术在3小时内完成 0 手术野无污染;手术切口周边无炎症;
患者没有进行气道、食道和/或尿道插管;
患者没有意识障碍。 P2:患者有轻微的临床症状;有轻度或中度系统性疾病
0 T2:完成手术,超过3小时 1
随访:切口愈合与感染情况
切口甲级愈合(
切口感染---浅层感染 (
深层感染 (
在与评价项目相应的框内“(”打钩“√”后,分值相加即可完成!
II 类手术切口(相对清洁手术) 0 P3:有严重系统性疾病,日常活动受限,但未丧失工作能力 1 上、下呼吸道,上、下消化道,泌尿生殖道或经以上器官的手术;
患者进行气道、食道和/或尿道插管;
患者病情稳定;
行胆囊、阴道、阑尾、耳鼻手术的患者。 P4:有严重系统性疾病,已丧失工作能力,威胁生命安全。 1 P5:病
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