口腔护理概要.ppt

外科术后+激素雾化吸入患者口腔护理 组长主持 主题——食道癌术后并行激素雾化吸入病人口腔护理 目的——正确评估病人口腔黏膜 能根据病人情况选择合适的漱口时机及漱口液 事后评价效果 查房主要内容 口腔护理有哪些类型？谁来执行？ 患者有无口腔护理适应症？ 口护的时机？ 如何选择漱口液？ 效果如何？（给予口护后要观察口腔黏膜） 管床护士汇报病史（围绕主题） 3床，某某某，72岁因，于6月7日行食道癌切除，残端食管胃主动脉弓上吻合术，术后第6天。 术后留置胃管、空肠管固定通畅，术后禁食、禁水，指导患者勿吞咽唾液。 指导患者早晚刷牙，并用口泰漱口液含漱Bid。 现患者口腔黏膜白膜覆盖，上唇有2处疱疹，请组长指导 围绕主题——口腔护理：影响口腔原因，口腔黏膜情况 组长——完善病史汇报及问病史、体查 影响口腔原因——雾化吸入，询问管床护士雾化吸入用药 口腔黏膜情况—— 问病史：①评估患者口护执行情况（一天漱几次口，什么时 候漱口，用什么漱口液，早晚刷牙情况）， ②口腔有无不适（口干、疼痛，别的不适？） ③雾化效果，特别是咽喉不适，假如好了激素可停止 体查： 检查口腔黏膜（口唇情况，黏膜情况，干燥/湿润，疱疹/溃疡/白膜/白斑，漱口或棉签擦拭能否去除？） 口腔护理的类型及决定执行者 主动类型（自理） 被动类型（自理缺陷） 自主刷牙 家属/护士给予刷牙 漱口液漱口 护士给予口腔护理（传统方式） 留置鼻胃管及空肠管 雾化液含有激素（地塞米松） 防止吻合口感染/吻合口瘘 使用抗生素、抵抗力低下、使用激素时选用 鹅口疮、口腔黏膜白膜覆盖，拭之不去 如何选择漱口液 如何选择漱口液——无PH试纸时 术后最好选用——温水、生理盐水、硼酸 口护的时机： ①早晚刷牙 ②刷牙后漱口使用硼酸漱口，再用温水漱口 ③日间觉醒状态下可Q2h——Q4h温水漱口 患者实际是如何进行口护的呢？ 用了口泰（广谱抗菌），tid 早晚刷牙 结果如何？ 术后第5天： 口腔黏膜白膜覆盖 嘴唇2处疱疹 白斑 水泡 可疑念珠菌感染后 用碳酸氢钠漱口tid（早、中、晚） 早晚刷牙后碳酸氢钠漱口 平时用温水漱口，特别交代雾化后漱口 结果如何？ 2天后白膜消失 口腔黏膜恢复正常 疱疹转阴 查房重点 漱口液的选择 口护后关注口腔黏膜的改变 关注口腔黏膜是否正常也是评价漱口液是否合适的指标 * * * *