护理质量检查分析精要.ppt

七月份二级质控检查项目： 一、病区管理 二、分级护理(含基础护理、危重病患护理) 三、围手术期护理 四、护理文书书写 五、满意度调查 六、九月份检查科室全部台帐 主要存在问题 健康宣教不到位（未说明所患疾病的用药或仪器相关知识及注意事项；未说明饮食特殊要求及注意事项；不知道主管医生护士；不知道饮食、级别）（儿科7、心血管内科6、消化内科6、普外科6、骨科5、五官科5、内分泌科5、肿瘤科4、感染性疾病科4、神经内科一4、肾内科3、神经外科3、胸外烧伤科3、泌尿外科3、神经内科二2、产科2、妇科2、呼吸内科2）72 输液管理不到位（输液无接液时间及签名；输液滴速不符；无输液卡；留置针漏液、渗血未处理，输液部位肿胀）（神经内科二8、神经内科一7、呼吸内科4、ICU4、感染性疾病科3、妇科2、胸外烧伤科2、普外2、肾内科2、儿科2、肿瘤科、产科、消化内科、内分泌科、五官科、注射室、骨科）44 药品、物品安全管理不规范（物品已过期；药物混放；标签模糊不清楚；口服药托未写患者姓名；无开启时间；未及时填写交班本；主班未随身携带毒麻钥匙）（神经外科3、内分泌科3、消化内科2、五官科2、胸外烧伤科2、肿瘤科2、产科2、抽血室2、儿科、骨科、呼吸内科、普外科、感染性疾病科、神经内科二、肾内科、妇科、产房、血透室、抽血室、泌尿外科、心血管内科、新生儿科、急诊室）33 各种登记本签名不全、漏记录（敏试登记本、物品登记本、输血登记本）（肾内科4、肿瘤科3、骨科3、神经内科二2、心血管内科2、普外科2、产科2、妇科2、呼吸内科、胸外烧伤科、儿科、手术室、血透室）25 器械、管道及标识管理缺陷 （仪器无保管卡及使用说明书；引流袋、尿袋丢地；有管道无防管道脱落标识）（普外科4、骨科3、妇科3、呼吸内科3、儿科2、心血管内科2、神经内科二2、消化内科2、肾内科2、内分泌科、肿瘤科、产科、五官科、神经外科、神经内科一、新生儿科）30 物品欠清洁、未按用后消毒规范分类放置（碘伏使用后未盖；用后手套放治疗车上层；床单元欠干净、整洁）（注射室4、门诊3、产房3、骨科2、供应室2、急诊科2、儿科2、手术室2、神经内科二2、胃镜室、新生儿科、感染性疾病科、神经内科一、普外科、神经外科、抽血室、血透室、）30 护士未能经常巡视、主动协助您解决相关问题（未观察并协助保持口腔及身体清洁；在输液过程中，护士未能经常巡视 欠满意）（儿科3、骨科2、内分泌科2、感染性疾病科2、心血管内科2、消化内科2、泌尿外科2、肿瘤科、神经内科一、神经外科、呼吸内科、胸外烧伤科 ）20 输氧安全管理不符合要求（无输氧卡；输氧流量与实际用量不符；输氧管脱落）（消化内科3、呼吸内科2、产科、感染性疾病科、儿科、心血管内科、胸外烧伤科、肿瘤科、神经外科、手术室、胃镜室）14 提问护士“查对制度”、应急预案回答不全（产科、骨科、内分泌科、呼吸内科、神经内科一、胸外烧伤科、神经外科、五官科、肿瘤科、供应室、ICU、血透室）12 管理 资料 护士 病人 为何健康宣教不到位 不重视 主动意识差 方法 未反复宣教 单一 更换陪人频繁 年纪大 未注重效果评价 督查力度不够 专科知识欠缺 陈旧 抽象，文字为主 记忆力差 难记 对策方案 健康宣教有效、到位 主要原因 护士工作主动性差，未进行有效健康指导 P 对策内容： 1、护长注意培养护士主动服务意识，主动为病人提供优质服务。 2、充分发挥科内人员的长处，重新制定图文并茂的健康宣教资料。 3、掌握健康宣教时间，灵活对病人进行反复、多次宣教，并注重效果评价。 4、加强专科知识及药物知识学习，提高个人专业水平，加大宣教深度。 D 对策实施： 时间：2015年6月 实施人员：各科护理人员 地点：各科室 A 对策处置： 对策有效，各临床科室继续按标准认真做好病人的健康教育。 C 效果确认： 二级质控小组复查，基本能按要求做好病人的健康教育。 P D C A 对策实施 管理 培训 人员 制度 为何输液管理不到位 护士 查对不到位 病人 自我保护留置针 自行调节滴速 执行不到位 未落实 留置针管理 制度落实 巡视不到位 标准培训 制度培训 宣教 医嘱 对策方案 加强输液管理 主要原因 滴速不符，留置针管理不到位 P 对策内容： 1、各班按分级护理制度加强巡视，细心观察，及时发现存在问题并处理。 2、严格执行查对，接液时反问式查对，签全名，严防因查对不严而接错液体。 3、护长加强管理，重视留置针管理，督促检查各项制度落到实处。 D 对策实施： 时间：2015年6月 实施人员：各科护理人员 地点：各科室 A 对策处置： 对策有效，各临床科室继续认真做好输液病人管理。