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黏膜病 2012-11-15 白斑 白色斑块 主要病理改变上皮增生 诊断要点: ①上皮增生，表面过度正角化或不全角化 上皮粒层明显，棘层增生，上皮钉突可以伸长变粗 基底膜清晰固有层和粘膜下层有淋巴细胞浆细胞浸润 ②上皮表面高低不平呈刺状增生时，诊断为疣状白斑 ③上皮异常增生，上皮层次紊乱，细胞异常增生，但基底膜完整为白斑伴上皮异常增生 ④重度上皮异常增生时为原位癌 天疱疮 皮肤黏膜的大疱性疾病 自身免疫性疾病 女性多见 尼氏症阳性 周缘扩展 揭皮实验阳性等 诊断要点 棘层松解，上皮内疱 疱内可见天疱疮细胞 疱底部可见基底细胞附于结缔组织乳头上 固有层炎细胞浸润 扁平苔藓 皮肤黏膜病 主要表现为珠光白色条纹 诊断要点 上皮不全角化或无角化（白色，红色） 棘层有增生也可以有萎缩 上皮钉突不规则生长，少数呈锯齿状 基底细胞液化变性，可形成上皮下疱 固有层淋巴细胞浸润带 胶样小体 慢性盘状红斑狼疮 自身免疫性疾病 皮肤： 蝴蝶斑，圆形红斑 粘膜： 红斑样病损 病损周围可见放射状白色条纹 诊断要点 上皮过度角化或不全角化，表面角质栓 上皮棘层萎缩，基底细胞液化变性 毛细血管扩张，血管内可见血栓，管外类纤维蛋白渗出物沉积，淋巴细胞浸润 胶原纤维肿胀变形断裂 基底膜狼疮带 作业 方案一 白斑 方案二 天疱疮 * * * * * *
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