肩袖损伤护理解析.pptVIP

1.术后0－3周 术后0-3周内采用三角巾舒适体位悬吊保护，不应负重及过分用力。否则将影响组织愈合及功能恢复。三角巾保护时间视疼痛、肌力情况而定。 手术当天： （1）麻醉消退后，开始活动手指、腕关节。卧床时于手术一侧手臂下垫枕头，使手臂保持稍前屈位，以减轻疼痛。 术后1天： （1）“张手握拳”练习： 用力、缓慢、尽可能大张开手掌，保持2秒，用力握拳保持2秒，反复进行，在不增加疼痛的前提下尽可能多做。（对于促进循环、消退肿胀、防止深静脉血栓具有重要意义） 术后3天： （1）根据情况决定开始“摆动练习”： 体前屈（弯腰）至上身与地面平行，在三角巾和健侧手的保护下摆动手臂。首先是前后方向的，待适应基本无痛后增加左右侧向的，最后增加绕环（划圈）动作，逐渐增大活动范围，但不超过90°，每个方向20-30次/组，1－2组/日，练习后即刻冰敷15－20分钟。 （2）耸肩练习：耸肩至可耐受的最大力量，保持2秒钟，放松后重复，30次/组，3－4组/天。 （3）以及“扩胸”“含胸”等肩关节周围肌肉力量练习 至可耐受的最大力量，保持2秒钟，放松后重复，30次/组，3－4组/天。 术后1周： （1）开始活动肘关节： 保护下去除三角巾，主动、缓慢、用力全范围屈伸肘关节，20-30次/组，2组/日。练习后马上戴三角巾保护。 （2）被动关节活动度练习（一些患者可根据情况术后3天开始）： 肩关节前屈练习： 平