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什么是肺炎球菌性疾病？ 是肺炎球菌感染造成的一系列疾病的统称。 肺炎球菌—藏匿在鼻咽部，可通过呼吸道飞沫传播，还可以引起带菌者自身感染。 肺炎球菌会引起：肺炎、脑膜炎、中耳炎、败血症 肺炎球菌 28% 1.CDC. MMWR 2006;55(18):511-515 2.WHO. Weekly Epidemiol Rec 2007;82:93-104 3.UNICEF/WHO. Pneumonia: The forgotten killer of children, 2006 Sep ! 疫苗可预防疾病中，肺炎球菌疾病是导致全球5岁以下儿童死亡的首要病因1 全球：每年70-100万(约每分钟2名) 5岁以下儿童死于肺炎球菌疾病2 亚太地区：每小时约有 49名儿童死于肺炎球菌肺炎3： 肺炎球菌疾病 鼻咽部定植 肺炎 鼻窦炎 中耳炎 菌血症 脑膜炎 骨髓炎 肺炎 肺炎球菌疾病：由肺炎球菌感染造成的一系列疾病的统称  肺炎球菌是儿童肺炎最主要的致病菌之一 对新加坡1702名社区获得性肺炎儿童中分离的细菌进行分析发现1 ： 肺炎球菌是首要致病细菌 1. Wen C. CHIANG, et al. Respirology 2007;12:254–261. 2.中华医学会儿科学分会呼吸学组. 中华儿科杂志 2007;45(2):83-90 中华医学会儿科学分会呼吸学组最新制定的《儿童社区获得性肺炎管理指南》指出2 ： % % % % % % “肺炎球菌是出生20 天后各年龄期小儿社区获得性肺炎的首位病原菌” 发达国家0-5岁入托儿童 鼻咽部带菌率高达63% 发展中国家0-5岁入托儿童 鼻咽部带菌率高达72% 托 肺炎球菌无处不在 Data from: 哪些宝宝容易得肺炎球菌性疾病？ 5岁以下的宝宝 集体看护的儿童（幼儿园/托儿所） 特殊体质儿童 我国约有1/4的健康儿童携带肺炎球菌， 广泛存在的肺炎球菌时刻威胁着宝宝的健康！ 英国EPI疫苗 美国EPI疫苗 中国EPI疫苗(一类疫苗） 疫苗 乙肝疫苗 甲肝疫苗 流脑疫苗 乙脑疫苗 水痘疫苗 白破疫苗 钩体疫苗 轮状病毒 炭疽疫苗 卡介苗 百白破疫苗 Hib疫苗 麻腮风疫苗 出血热疫苗 人乳头瘤病毒疫苗 脊髓灰质炎疫苗 肺炎链球菌疫苗 英国 美国 灭活 中国 【 甲肝疫苗 】 美国 ACIP批准的为甲肝灭活疫苗，建议1岁（12-23月龄）儿童接种2剂， 两剂间隔至少6个月。 我国 甲肝疫苗有两种，减毒活疫苗和灭活疫苗。其中减毒活疫苗仅有我国 批准使用。国外批准使用的只有甲肝灭活疫苗。我国的国家免疫规划 疫苗程序：甲肝减毒活疫苗接种1剂次，18月龄儿童接种。甲肝灭活疫苗需要接种2剂，儿童18月龄开始接种，两剂间隔至少6个月。 【 水痘疫苗 】 美国 12-15月龄儿童接种第1针，4-6岁接种第2针；7-18岁人群既往未接种过的 接种2针；既往接种过1针的，补种1针。 我国 水痘疫苗目前为第二类疫苗，属自费自愿接种的疫苗。经济条件许可的话，建议家长给孩子接种水痘疫苗，可以使孩子远离水痘的侵袭。进口水痘疫苗接种方法是：12月龄~12岁儿童只需接种1剂；13岁及以上需要接种2剂，间隔6~10周。国产水痘疫苗的接种对象为1岁以上的儿童，说明书中未标明不同年龄儿童接种水痘疫苗需要有剂次的区别。 【 Hib疫苗 】 美国 儿童在2、4、6月龄各接种1剂，12-15月龄时加强接种1剂。 我国 Hib疫苗属于第二类疫苗，是自费自愿接种的疫苗。接种Hib疫苗可根据儿童开始接种的年龄，选用不同的程序：如果婴儿从2月龄开始接种，则需要注射3次，每次间隔1~2个月，在12-24月龄加强1针；如果婴儿在6~12月龄开始接种，只需注射2次，每次间隔1~2个月，在12-24月龄加强1针；而1~5岁以前未接种过的儿童只需注射1次即可。 【 7价肺炎球菌结合疫苗 】 美国 儿童在2、4、6月龄各接种1剂，12-15月龄时加强接种1剂。 我国 7价肺炎球菌结合疫苗属于第二类疫苗，是自费自愿接种的疫苗。接种H该疫苗可根据儿童开始接种的年龄，选用不同的程序： 3～6月龄婴儿：基础免疫接种3剂，首次接种在3月龄，免疫程序为3、4、5月各一剂，每次接种至少间隔1个月。建议在12～15月龄接种第4剂。 7～11月龄婴儿：基础免疫接种2剂，每次接种至少间隔1个月。建议在12月龄以后接种第3剂，与第2次接种至少间隔2个月。 12～23月龄幼儿：接种2剂，每次接种至少间隔2个月。 24月龄～5岁儿童：接种1剂。 国产疫苗和进口疫苗即使是同一类型，也会有成分、组分（如无细胞百百破疫苗）、保护效力、病毒含量（如水痘疫苗）、保护时间（如甲肝疫苗）等方面的区别。 国外疫苗大多研制时间较长，无论从制备，