缺血性卒中防治新理念-以动脉粥样硬化为靶点解析.ppt

他汀延缓/逆转动脉斑块的循证证据 * ORION研究：瑞舒伐他汀治疗颈动脉粥样硬化斑块的结果(一项核磁共振成像观察研究) 目的：在伴有无症状性颈动脉疾病的高胆固醇血症患者中，比较低剂量和高剂量瑞舒伐他汀在长达2年期间对颈动脉粥样硬化斑块大小和成分的改变 瑞舒伐他汀 低剂量5 mg (n=21) 瑞舒伐他汀 高剂量20/40mg (n=22) 患者 (n=43) 高胆固醇血症 ≥1颈动脉出现16-79%的狭窄 ≥18岁 血脂 颈动脉超声 安全性 MRI 炎症标志物 随访次数: 随访时间(周): 1 –6 7 8 16 104 3 –1 4 0 8 12 9 20 10 28 11 40 12 52 2 –2 5 2 6 4 14 78 13 65 15 91 饮食导入/入组 主要终点 ：治疗24个月后颈动脉壁体积的变化 次要终点：颈动脉壁形态学的变化、颈动脉壁成分的变化、血脂、脂蛋白、脂蛋白颗粒大小和炎症标志物、安全性 Underhill HR, et al. Am Heart J.2008;155:e1-e8. * 颈动脉斑块研究 瑞舒伐他汀改善斑块成分 ORION研究纳入了33例伴有颈动脉狭窄（16-79%）的空腹LDL-C≥100mg/dL且250mg/dL患者，受试者接受瑞舒伐他汀5mg/d（低剂量组：n=13）或40/80mg/d（高剂量组：n=20）治疗2