肉毒菌素的作用及应用解析.ppt

中山大学附属第三医院康复医学科窦祖林 慨 述 肉毒毒素是由厌氧梭菌属肉毒杆菌产生的一种高分子蛋白的神经毒素。 1822年,认为香肠中的脂肪酸是罪魁祸首 。这是botulism（botulus为拉丁文香肠之义）的来源。 1897年， Ermengen将肉毒中毒与细菌毒素联系起来。 一种明显的延髓麻痹综合 ,伴有渐进性的瘫痪，常累及自主神经系统。 中毒途径 由细菌的孢子在体内产生毒素并释放引起。 食物为载体的肉毒中毒:这是由于胃肠道感染，细菌在胃肠道生长,毒素被摄取之后所致,较常见的肉毒中毒; 当伤口被感染时，亦可发生创伤性肉毒中毒。 肉毒毒素分为A，B，C，D，E，F，G. 7个抗原型，目前认为BTX阻断了神经肌肉接头处的乙酰胆碱递质传送，从而引起肌无力。这是使用BTX进行治疗的理论基础。 在1981年，眼科专家Alan Scott首先使用BTX治疗睑痉挛，开创BTX治疗之先河为许多领域的临床研究铺垫了道路。 国内治疗上普遍使用的是肉毒毒素A。 结构与特性 1．前体毒素（progenitor toxin） 在自然状态下或在人工培养基上，肉毒毒素通常都以一种复合体形式存在，即神经毒素和血凝素或非血凝活性蛋白的一种复合体，称之为前体毒素。 分子结构 2.神经毒素（Neurotoxin） 系