欧洲儿童急性胃肠炎诊治指南精要.ppt

小儿急性胃肠炎循证治疗指南---第47届欧洲儿童胃肠、肝病、营养会议（ESPGHAN） 浙江大学医学院附属儿童医院 江米足 主要内容 儿童急性胃肠炎（AGE）定义与临床评估 儿童急性胃肠炎治疗 住院治疗 药物治疗 抗感染治疗 定义 急性胃肠炎 粪便粘度下降（呈松散状或液态）和/或排便次数增加（一般24小时内排便次数≥3次），伴有或不伴有发热或呕吐症状 粪便性状的改变比排便次数的增加更能反映腹泻，尤其在新生儿期 急性腹泻病程通常小于7天，且不超过14天 腹泻的病因 轮状病毒是引起腹泻最严重的病原体（III,C） Strong recommendation Moderate quality evidence 儿童持续性腹泻检测到的主要病原体有： 轮状病毒、诺如病毒、星状病毒、肠聚集性大肠杆菌和非典型性大肠杆菌（III,C） Weak recommendation Low quality evidence 兰氏贾第鞭毛虫（III,A） Weak recommendation Moderate quality evidence 隐孢子虫和溶组织内阿米巴（III,C） Weak recommendation Low quality evidence 宿主相关危险因素 低龄化 小于6个月婴儿容易受到轮状病毒侵袭，且脱水发病率高（III,C） Weak recommendation Low qualityevidence 在发展中国家，腹泻的严重程度和持续时间与低龄化（＜6个月）有关 Strong recommendation Low qualityevidence 宿主相关危险因素 喂养方式 在欧洲，母乳喂养可减少婴儿发生急性胃肠炎的风险（III,C） Strong recommendation Low quality evidence 在发展中国家，早期出现严重或长期腹泻与过早断奶有关（III,C） Weak recommendation Low quality evidence 宿主相关危险因素 潜在的慢性病或免疫缺陷 存在免疫缺陷的儿童，发生长期慢性严重疾病的风险更大（III,C） Weak recommendation Low quality evidence 营养不良和免疫缺陷是发展中国家发生慢性寄生虫性腹泻的主要危险因素（III,C） Weak recommendation