生物物质致伤分析报告.pptVIP

生物毒剂 生物恐怖主义 使用微生物制剂或生物毒素使人、动物、或植物羅患疾病或导致死亡。 恐怖主义危害最易超成的疾病:(Class A-CDC) 炭疽热 (细菌) 瘟疫 (细菌) 兔热病 (细菌) 天花 (病毒) 出血热 (病毒) 肉毒中毒 (生物毒素) 可疑生物学攻击的迹象 在特定地区的非同寻常的疾病模式 悬浮微粒（烟、雾等）形式或经口吸入传播 攻击速度快 高致病率 生物毒剂的优势: 症状隐密、难以捉摸且可与地方性疾病相似。 使用生物试剂很难迅速检定。 (缺乏广谱的检定剂, 潜伏期长, 临床症状出现晚) 生物毒素的优势: 生物毒剂对人民财产和自然环境不构成伤害。 攻击者可使用抗生素或疫苗来自我保护。 生物武器的优势: 人群间的传播性 炭疽热– 无 肉毒杆菌中毒 – 无 野兔病- 无 瘟疫– 有 (高) 天花– 有 (高) VHF – 有(中等) 传播途径 吸入 经口 经皮肤和黏膜 经皮的 (注射) 传播途径:吸入浮质 点源传播 (固定的散播形式) 线源传播 (移动的散播形式) 经口传播 直接: 污染食物或水源 间接:悬浮微粒（烟、 雾）攻击后的二次污染 经皮肤感染 黏膜 磨损 * 完整的皮肤能有效预防对大多数但不是全部生物毒剂的入侵！ 预防 限制某些生物制剂的作用 抗生素 疫苗 疫苗: 炭疽热: 有 瘟疫: 无 兔热病: (IND) 天花: 有 VHF: 无 肉毒杆菌中毒: (IND) 特定细菌毒剂的对策 炭疽热(炭疽杆菌) 潜伏期: 1-6 天 (平均) 携带炭疽热孢子的烟雾攻击可引起 吸入性炭疽热 (吸入性炭疽热是自然发病的一种罕见形式) 临床症状: 发热/不适感/ 疲乏/咳嗽 渐进性胸痛 (2-3 天) 发病后 24-72 小时死亡(未经救治) 临床特征 吸入性炭疽热伤员的胸片常显示异常增宽的纵隔, 常伴有胸腔积液,但肺部浸润少见。 炭疽热: 预防 先锋霉素 (口服) 强力霉素 (口服) 持续抗生素应用 45 到60 天 可行的情况下在感染后 0, 2, 4 周注射疫苗 瘟疫(鼠疫耶尔森菌) 潜伏期: 2-3 天 瘟疫的临床分型: 在自然条件下，瘟疫通过跳蚤叮咬而传播 3 型 腹股沟腺炎 原发性败血症 肺炎 临床表现:(肺炎型瘟疫) 高热/寒战/头痛/肌痛 血性痰 渐进性呼吸衰竭 瘟疫的预防 强力霉素 (口服) 目前无可用疫苗 兔热病 一般形式下由于鹿虻、蚊子或扁虱的叮咬而感染 三种主要临床类型: 溃疡淋巴结型 伤寒型 肺炎型(最常见于烟雾毒剂生物攻击后) 兔热病的预防 以下途径之一: 先锋霉素 (口服) 强力霉素 疫苗 (研究性新药) – 暴露前 病毒毒剂的对策 天花(痘状疹) 潜伏期: 7-19 天 实地观察… 天花的早期可被误诊为水痘 (鸡痘, 猴痘, 或牛痘). 天花的诊断: 皮肤出疹完全的天花, 皮损常在四肢和面部聚集 (离心性分布) 所有皮损都处于同一病期。 天花的预防 所有的暴露人群在3 – 5天内应接种疫苗或再接种。 隔离 作飞沫和空气传播的预防 所有接触者至少需隔离17天 密切接触者接种疫苗 病毒性出血热 (VHF) 一组不同的疾病均与发热和出血相关。 VHF 由4类病毒族引起: 纤丝病毒科: 如埃博拉病毒和马尔堡病毒等* 沙拉病毒科: 如沙拉热病毒, 新世界沙拉热病毒等 布尼亚病毒科: 如汉坦病毒, CCHF 黄病毒科: 如黄热病等 *应对恐怖分子时最需关注的病毒家族 诊断 疫区旅游史 高度可疑症状 病原学诊断 生物毒素的对策 肉毒素 天然食物中毒趋向在小范围爆发. 中毒人数增多将提升生物恐怖袭击的可能性。 烟雾型肉毒毒剂 蓄意污染广泛食用的食物和饮料。 实地观察… 肉毒杆菌中毒 无热的 起始于球麻痹（颅神经）的渐进性的下行性弛缓性瘫痪。 临床表现: 症状通常从颅神经麻痹开始: 下垂症 (上眼睑下垂) 复视 (双影) 吞咽困难(咽下困难) 发音困难(言语障碍) 预防 疫苗(研究中的新药) 治疗 炭疽热 (先锋霉素)* 瘟疫(先锋霉素)* 兔热病 (先锋霉素)* 天花: (对症支持) VHF: (对症支持) 肉毒素中毒: (二价的/七价的 抗毒素) *在许多情况下先锋霉素可以被其它药物所替代.