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眼科常见疾病的护理 眼科常见疾病的护理 一、睑腺炎 一、睑腺炎 小而无症状者无需治疗，待其自行吸收。 大者可以热敷，或向囊肿内注射糖皮质激素促进其吸收。 如不能消退，应在局部麻醉下行手术切除。 一、慢性泪囊炎 定义：由于鼻泪管狭窄或堵塞，使泪液滞留于泪囊中，伴发细菌感染引起的慢性炎症，好发于中老年女性，多为单侧发病。 病 因 临床表现 一、慢性泪囊炎 一、慢性泪囊炎 一、慢性泪囊炎 概述： 结膜的大部分暴露在外边，当眼表的御防能力减弱或外界致病因素增强时，就会引起结膜组织的炎症发生，这种炎症统称为结膜炎 病因： 微生物感染是最常见的病因：可为细菌、病毒、衣原体。 理化因素的刺激，如风沙、烟尘、紫外线等 也可由免疫性病变，全身疾病，临近组织炎症蔓延引起。 临床表现： 结膜炎临床表现------体征 结膜炎临床表现------体征 常见的致病菌为肺炎双球菌、流感嗜血杆菌 和金黄色葡萄球菌等。 临床表现 发病急，潜伏期1-3天，两眼同时或者先后发病，3-4 天达到高峰。 症状： 起病急，传染性强，多双眼。自觉异物感、灼 热感、发痒、畏光、流泪。 体征： 结膜充血、水肿、 严重者可有结膜下出血。 粘脓性分泌物多，晨起睫毛常粘在一起。 沙眼 [分期] I期（活动期）： 上睑乳头滤泡并存，角膜血管翳 II期（退行期）：上睑结膜自瘢痕出现至大部形成 瘢痕，仅留少许活动病变。 III期（完全瘢痕期）：活动性病变完全消失，代之 以瘢痕，无传染性。 [治疗] 1.局部治疗：0.1%利福平； 0.1% 酞丁胺等抗生素滴 眼液，夜晚涂抗生素眼药膏 2.全身治疗：急性期或重症患者：口服四环素或红霉 素，4周/疗程（儿童及孕妇禁止使用四 环素） 3.手术治疗：针对后遗症和并发症 4.预防： 良好卫生习惯，避免接触传染 临床表现 多发于户外劳动者，中老年多见 多无自觉症状 睑裂区的球结膜及结膜下组织三角形增殖侵入角 膜呈，似翼状。 重者遮挡瞳孔，影响视力 第四章 结膜病病人的护理 症状：常有异物感、烧灼感、发痒、分泌物 增多。 体征：主要有1）结膜充血（结膜充血是结膜 炎最基本的体征）、分泌物、乳头增生 、结膜水肿和滤泡等。 结膜充血 睫状充血 混合充血 乳头增生 球结膜水肿 滤泡形成 一、急性细菌性结膜炎 又称急性卡他性结膜炎，俗称“红眼病”. 多见于春秋季节，是一种常见的传染性眼病 〖治疗〗 1.结膜囊冲洗 生理盐水、 3%硼酸冲洗结膜囊， 冲洗时，头歪向患侧，以防止患眼 冲洗液流入健眼 2.抗生素眼水 常用0.1%利福平、0.3%氧氟沙星滴眼 液等，夜间应用红霉素眼药膏，急性期 频繁点眼 3.禁忌包扎和热敷 4.注意防止交叉感染 〖护理诊断〗 1、急性疼痛 与结膜炎症累及角膜有关 2、潜在并发症 角膜炎症、溃疡和穿孔 3、有传播感染的危险 与细菌性结膜炎的传染性 有关。 〖护理措施〗 1、结膜囊冲洗：取患侧卧位，以免冲洗液流入健眼； 2、遵医嘱取结膜分泌物，作细菌培养及药物敏感试验； 3、用药护理 急性期15～30min滴眼一次； 4、禁忌包扎患眼 包盖使分泌物排出不畅，反而有利 于细菌生长繁殖； 5、严密观察病情变化，尤其角膜刺激征或角膜溃疡症状 6、减轻不适：冷敷、佩带太阳镜 〖护理措施〗 7、传染性结膜炎急性感染期应实行接触性隔离： ① 预防交叉感染：注意洗手和个人卫生，勿用手拭眼 ，勿进入公共场所和游泳池；接触病人前后双手要 立 即彻底冲洗与消毒； ② 接触过眼分泌物和病眼的仪器、用具等要及时消毒 隔离，用过的辅料要烧毁； ③ 双眼患者实行一人一瓶眼药；单眼患者实行一眼一 瓶眼药；做眼部检查时