血压的观察与护理技术方案.ppt

任务三— 血压的评估及护理 模块八—生命体征的评估及护理 制作：藏红 主讲： 【新课导入】 案例： 患者，张某，70岁，因头痛头晕入院就诊测得血压180/150mmHg。 1.患者为何种血压？ 2.应该如何为病人进行健康教育？ 【新课讲解】 专业职业 能力 专业理论 知识 职业核心 能力 掌握测量血压的目的、原则、操作要点及注意事项 能够熟练、规范完成测量血压的操作 具有良好的护患沟通能力和协调配合能力，人文关怀能力。 正常血压的生理变化 一 异常血压的观察与护理 二 血压的测量 三 【新课讲解】 一、正常血压的生理变化(一）血压的概念： 是血管内流动的血液对血管壁的侧 压力，一般所说的血压是指体循环的动 脉血压。 小先生 在循环系统中足够的 血液充盈是形成血压 的首要因素，而充盈 程度取决于血量与循 环系统容量之间的关 系。 其次，心脏射血及外 周阻力也是血压形成 的基本因素。 此外，大动脉弹性对 血压的形成也起着重 要作用。 一、正常血压的生理变化（二）血压的形成 （三）影响血压的因素 1.每搏输出量 2.心率 3.外周阻力 4.主动脉和大动脉管壁弹性 5.循环血量和血管容积 一、正常血压的生理变化 一、正常血压的生理变化 （四）正常血压及生理变化 1.正常血压: 以肱动脉血压为标准，正常成人安静状态 的血压范围收缩压90～140mmHg（12.0～18.6kPa），舒张压60～90mmHg（8.0～12.0kPa），脉压30～40mmHg（4.0～5.3kPa）） 血压的计量单位有kPa和mmHg两种，kPa和mmHg之间 的换算关系是 1mmHg=0.133kPa 1kPa=7.5mmHg （三）正常血压及生理变化 2．生理变化 年龄 1 2 3 4 昼夜和睡眠 温度 5 6 7 体位 性别 身体部位 其他 情绪激动、剧烈运动、兴奋、紧张、恐惧、吸烟等可使血压升高。饮酒、摄盐过多、药物等因素对血压也有一定影响。 正常情况下，一般右上肢高于左上肢10～20mmHg(1.33～2.67kPa)，这与左右肱动脉的解剖位置有关。下肢血压高于上肢20～40mmHg(2.67～5.33kPa)，这与股动脉的管径较肱动脉粗、血流量大有关。 立位血压高于坐位血压，坐位血压高于卧位血压，这与重力引起的代偿机制有关。 寒冷环境下末梢血管收缩，血压略升高；高温环境下皮肤血管扩张，血压可略下降。 一般清晨血压最低，日间逐渐升高，至傍晚血压最高。睡眠不佳或劳累过度血压可稍升高。 青春期前男性与女性之间血压差别不明显，女性在更年期前血压稍低于男性，更年期后血压升高，差别较小。 血压随着年龄的增长而增高，收缩压的增高比舒张压增高较为显著。 二、异常血压的观察及护理 （二）异常血压的护理 （一）异常血压的观察 （一）异常血压的观察 低血压 高血压 脉压变化 在未服用抗高血压药物情况下，成人收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。 成人收缩压低于90mmHg，舒张压低于60mmHg ，称为低血压。 （1）脉压增大：脉压大于40mmHg为脉压增大。 （2）脉压减小：脉压小于30mmHg为脉压减小。 成人血压水平的定义及分类 分级 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg） 正常血压 ＜120 ＜80 正常高值 120～139 80～89 高血压 ≥140 ≥90 1级高血压（轻度） 140～159 90～99 2级高血压（中度） 160～179 100～109 3级高血压（重度） ≥180 ≥110 单纯收缩期高血压 ≥140 ＜90 注：若病人收缩压与舒张压属于不同级别时,则以较高的分级为准. 二、异常血压的观察与护理 （二）护理措施 1．监测血压 2．劳逸结合 3．心理护理 4．健康教育 1. 减轻体重 尽量使体重指数（BMI）控制在＜25。体重降低对改善胰岛素抵抗、糖尿病、高脂血症和左心室肥厚无有益。 2. 减少钠盐摄入 膳食中约80％钠盐来自烹调用盐和各种腌制品，所以应减少烹调用盐，每人每日食盐量以不超过6g为宜。 3. 补充钙和钾盐 每人每日吃新鲜蔬菜400～600g