血液与循环技术方案.ppt

第8章 血液与循环 8.1 人和生物体内的水 人体内的水：男60％、女50%；人每天需要2000-3000 mL水。 (2/3)细胞内液：30-40% 体液 组织液：16% (1/3)细胞外液： 物质交换 (内环境) 管内液：4%（淋巴、血浆） 血浆占管内液的1/5。 8.2 血液的结构与功能 血液由血浆和血细胞组成，在心血管系统中循环流动。 血液的组成 血浆的组成、作用 水 92% 低分子物质(2-4% )：电解质，营养物质，激素 蛋白质(6-8%)：清蛋白：67000，4%，维持胶体渗透压 球蛋白：50000-3000000，2%，物质运输、免疫 纤维蛋白原：340000，0.2-0.4%，血液凝固 血浆渗透压：770kPa 溶液中溶质分子通过半透膜的吸水能力。 晶体渗透压和胶体渗透压(血浆蛋白引起)。 晶体渗透压:保持细胞内外水平衡。 胶体渗透压(3.3kPa):保持血管内外水平衡。 水肿：营养不良，蛋白质缺乏，血浆蛋白量过低，血管渗透压降低，水分进入组织细胞间，造成水肿。 红细胞膜的通透性： O2，CO2等气体自由通过 尿素可以自由通过 电解质中负离子（CI-，HCO3-)较易通过，正离子（Na+，K+）很难通过。 红细胞悬浮稳定性：正常情况下，红细胞能较稳定地悬浮在血浆中，不容易下沉的特性称为红细胞悬浮稳定性。 原因: 红细胞表面积/ 体积之比较大, 红细胞与血浆之间的摩擦力也大,下沉缓慢。 血液在不停流动 白细胞(Leukocyte, white blood cell, WBC） 中性粒细胞直径12~15μm 　　　　血小板(Platelet, thrombocyte 　PLT) 血细胞的数量和血红蛋白的含量 献血：血量约占体重7-8%，一般失血不超过总血量的10%，不影响身体健康。失血超过20%，身体健康受到影响，需要输血。 输血必须血型相符。 血型(blood group)： 红细胞膜上特异抗原(凝集原)类型 凝集原(agglutinogen)：镶嵌在红细胞膜上的一些糖蛋白和糖脂，起抗原作用。 凝集素(agglutinin) ：能与红细胞膜上的凝集原起反应的特异抗体。 红细胞血型： ABO血型系统 ABO血型： A、B指抗原；抗体—天然抗体 ABO血型的检测 血型鉴定：血型相符 交叉配血试验 Rh 血型系统--输血和妊娠 Rh阳性：红细胞上含有D 抗原；我国汉族人中99%属Rh阳性 Rh阴性：红细胞上缺乏D 抗原；我国汉族人中1%属Rh阴性 Rh 血型特点：通过体液免疫获得Rh抗体—免疫抗体 。 生理性止血： 正常情况下，小血管破损后血液将从血管流出，但几分钟后出血就自行停止。 　 生理性止血的时间，反映生理性止血状态，与血小板的数量和功能密切相关。 血管损伤 暴露血管内皮下胶原 血小板激活 （粘附、聚集、释放） 血小板止血栓 血凝块形成 8.3.1 血液循环概述 血液循环是指血液在心血管闭合的管道系统内按一定方向、周而复始不停的流动。 血液循环系统由心脏、动脉、毛细血管及静脉组成。 心脏是血液循环的动力器官； 动脉将心脏输出的血液运送到全身器官； 静脉则把全身各器官的血液带回心脏； 毛细血管是位于动脉与静脉之间的微小血管，是进行物质交换的场所。 血液循环的途径可分为体循环与肺循环二部分 。 心脏的结构特点 位置心脏位于胸腔内，膈肌的上方，二肺之间，中间偏左。心脏主要由心肌所组成的中空器官，其大小似拳头，呈倒置的圆锥体形，尖朝向左前下方。 组成：心脏由纵中隔分为互不相通的左右二半，每半各分为心房和心室。由横中隔分为心房、心室，上为心房，下为心室。 心房与心室之间有致密胶原纤维构成的房室环相连接，而无心肌连接，故心房与心室可在不同时间内收缩。心脏共有四个腔，即右心房与右心室、左心房与左心室。每侧心房和心室借房室口相通 。 肺循环（小循环）：右心室 肺动脉 肺泡毛细血管 肺静脉 左心房 体循环(大循环)：左心室 主动脉 全身各级小动脉 全身各部毛细血管 全身各级小静脉 上、下腔静脉、冠状窦 右心房 8.3.2 心脏的搏动—血液循环的动力