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* * 流行病学发展史 学科形成前期 (~18世纪) 学科形成期 (18世纪末~20世纪初) 学科发展期 (20世纪40、50年代~) （现代流行病学时期） 2.学科形成期 James Lind (1716-1794) VitC缺乏 – 坏血病 (1747) 开创了流行病学临床试验的先河 相关著作：A Treatise on the Scurvy. In Three Parts. Containing An Inquiry into the Nature, Causes and Cure of that Disease, Together with A Critical and Chronological View of What Has Been Published on the Subject. Edinburgh: Printed by Sands, Murray and Cochran for A Kincaid and A Donaldson, 1753. James Lind (1753) 2.学科形成期 Edward Jenner (1749-1823) (1796) 接种牛痘 预防天花 2.学科形成期 开创了主动免疫的先河 2.学科形成期 相关著作：An Inquiry into the Causes and Effects of the Variolae Vaccinae; a Disease Discovered in some of the Western Counties of England, Particularly Gloucestershire, and Known by the Name of The Cow Pox. Edward Jenner (1798) 2.学科形成期 Pierre Charles Alexandre Louis (1787-1872) 探索放血疗法对炎症性疾病的疗效 利用寿命表对结核病的遗传作用进行研究 现代流行病学的先驱之一 2.学科形成期 (1847) 医务人员在临床操作前用 漂白粉洗手－预防产褥热 回顾性流行病学研究 Ignaz Semmelweis (1818-1865) 相关著作：The cause, concept and prophylaxis ofchildbed fever.(1861) 2.学科形成期 William Farr (1807-1883) 在英国首创人口和死亡的常规资料收集 提出许多流行病学的重要概念：标化死亡率、人年、剂量反应关系、患病率＝发病率×病程 现代流行病学的奠基人之一 公共卫生运动的领导者之一 John Snow (1813-1858) 2.学科形成期 伦敦宽街－霍乱爆发 标点地图法 霍乱是介水传播 流行病学现场调查、 分析与控制的经典实例 2.学科形成期 John Snow (1854) 2.学科形成期 London Epidemiological Society (1850) 全世界第一个流行病学学会 标志着流行病学学科的形成 Scientific epidemiologists (1863) 首次使用这个称呼 2.学科形成期 London Epidemiological Society END 标志着第一个流行病学时代的结束 约1870年起进入了细菌时代－流行病学的低迷时期 2.学科形成期 Louis Pasteur (1822-1895) 微生物理论 (germ theory) 主张改革临床实践，减少微生物相关疾病的传播 开发了鸡霍乱、炭疽、猪丹毒疫苗 减毒的微生物可以用作免疫 提出狂犬病是由一种显微镜看不到的物质传播的（即病毒），并开发疫苗治疗和预防狂犬病 巴斯德杀菌法 2.学科形成期 2.学科形成期 Robert Koch (1843-1910) 确定了结核杆菌和霍乱弧菌 1905年诺贝尔生理学或医学奖 确定了水净化在疾病预防过程中的重要性 确定微生物为致病因子时，Henle-Koch提出4条原则 在相应疾病的患者中总能检出该病原体(必要病因)； 能从相应疾病患者中分离到该病原体； 传过几代的培养物能引起实验动物患相同疾病(充分病因)； 能从患该病的动物中分离到相同病原体。 Joseph Goldberger (1914-1930) 糙皮病－饮食缺乏(烟酸缺乏),而非传染病 20世纪学科复兴