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多器官功能衰竭(Multiple Organ Dysfunction Syndrome, MODS 【概述】 MODS是目前重危病人死亡的主要原因 ? 严重外伤、感染或大手术后容易发生MODS 急症手术后发病率约为7％，而一般择期手术只有1.2％。 严重感染病例中，其发病率高达34％ MODS常在外伤或手术后第5天发病 一般说来，肺、肾和肝，尤其是肺受累最多。 MODS的预后较差： 总的死亡率为70-85％， 单个脏器功能不全的死亡率（23-40％）。 功能不全的脏器数目越多，预后就越差。 【多器官衰竭的概念】 多器官衰竭这一名称是从70年代开始在医学文献中应用。通常从一个脏器开始，以后其它脏器序贯地接着发生，情况特别严重时也可多个脏器同时发生衰竭，又称之为序贯性或多系统多器官衰竭。 【病因】 多器官衰竭虽是创伤和手术后常见的现象，但它的确切发病机制尚未完全阐明。 （一）发病因素 1休克 休克时由于①长时间组织灌流不足，引起低氧血症和细胞损害；②毒性因子或体液因子直接影响组织细胞；③休克治疗时某些药物的副作用，均可引起多个脏器功能不全。 2．感染和内毒素 腹腔脓肿病人的多器官衰竭发病率较高，感染性休克后脏器功能障碍的发生率明显高于出血性休克。 3．播散性血管内凝血（DIC） 严重感染、恶性肿瘤、外伤、休克、产科疾病均可