第五节血栓与止血一般检验技术分析.ppt

（四）方法学评价 方法 评价 手工测定法 重复性差，耗时；但操作简单，不需特殊仪器，准确性好，为仪器校准的参考方法 仪器法 操作简便、快速，结果重复性好；目前常采用光学法和磁珠法。磁珠法的检测结果不受黄疸、乳糜、溶血标本的干扰，但反应杯中需要加入磁珠，成本高 二、血浆凝血酶原时间 参考区间及临床意义 （五）参考区间 每个实验室必须建立相应的参考区间。①PT：成人11～13秒，超过正常对照值3秒为异常。②INR：依ISI不同而异。③PTR：成人0.85～1.15。④PTA：70％～130％。 （六）临床意义 1．PT延长 ①先天性凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏症和低（无）纤维蛋白原血症。②获得性凝血因子缺乏，如严重肝病、维生素K缺乏症（影响凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成）、原发纤溶亢进症、DIC等。③血循环中存在抗凝物质，如口服抗凝剂等。 2．PT缩短 ①先天性凝血因子Ⅴ增多症。②高凝状态和血栓性疾病。③药物，如长期服用避孕药等。 二、血浆凝血酶原时间 定义 活化部分凝血活酶时间（activated partial thromboplastin time，APTT）是在体外模拟体内内源性凝血的全部条件，测定血浆凝固所需的时间。 APTT反映内源性凝血因子是否异常和血液中是否存在抗凝血物质，是常用而且比较灵敏的内源性凝血系统的筛检指标之一。 三、血浆活化部分凝血活酶时间 凝血酶 纤维蛋白