发热性疾病的诊断与鉴别技术分析.ppt

发热性疾病 发热性疾病的分类 感染性发热 ——短期发热（2周） 根据流行病学，病史，症状、体征，辅助检查，一般不难判断。 （1）急性传染病：麻疹、风疹、水痘、猩红热、手足口病、 传染性单核细胞增多症、 上呼吸道感染主要病原体是病毒，少数是细菌 鼻咽部症状较明显，咳嗽相对轻，一般无痰，但重症期可由 于鼻咽部的分泌物刺激而引起较频繁的咳嗽，肺部体征无异常。 1、普通感冒（喷嚏，鼻塞，流涕） 2、急性病毒性咽炎和喉炎（声嘶、犬吠样咳嗽、咽痛，喉部充血水肿） 3、疱疹性咽峡炎（咳嗽，咽红，咽峡部、扁桃体灰白色疱疹及浅表溃疡） 4、急性咽结膜炎（咳嗽，咽痛，畏光流泪，咽结膜充血） 5、急性咽扁桃体炎（咽痛，咳嗽，扁桃体肿大充血，脓性分泌物） 实验室检查： 病毒感染者：白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例升高； 细菌感染者可有白细胞计数、中性粒细胞增多。 急性气管支气管炎 病毒感染基础上继发细菌感染 症状：发热，咳嗽，咳痰（初期干咳或少痰，随后痰量增多） 体征：听诊双肺呼吸音粗，可闻及痰音，偶闻及散在不固定的干湿啰音， 咳嗽后减少或消失 检查：病毒感染者白细胞正常； 细菌感染者白细胞和中性升高；