反流性食管炎,金哲浩技术分析.pptVIP

胃-十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状，可引起反流性食管炎,以及咽喉、气道等食管以外组织的化学性炎症性损害 发病机理—抗反流功能下降 正常人体：抗反流屏障 食管下括约肌 LES 保持张力性收缩 食道壁的波状收缩 横膈肌的収聚运动 其实你是遇到过的： 日常生活中 怀孕的妈妈常常会出现反酸 喂养的婴儿会出现奶水反流 还有很多我们不知道的？ 心前区的疼痛 夜间哮喘 咳嗽、咽喉炎 GERD-反流症状： 胃或食管内容物不费力地反流到口咽部 可有反食、反酸、胆汁或肠液反流（碱反流） 餐后、平卧或前屈时易出现 GERD-反流物刺激食管引起的症状： 烧心 胸痛：与食管痉挛有关 吞咽困难 GERD-食管以外的反流症状 夜间哮喘： 咳嗽 睡醒后声嘶 咽喉炎 检 查 方 法 A级 病灶局限于食管粘膜皱襞,直径小于0.5cm。 C级：病灶在粘膜顶部相融合，但不环绕整个食管壁。 LA Grade B is the most prevalent grade of esophagitis 2、24小时食管pH监测：是目前诊断有否胃食管反流最好的定性与定量的检查方法。 pH 4为确定反流存在的界限点。pH 4的时间称为反流时间，是临床应用最广泛的反流变量。 24小时食管PH监测 在内镜下将特制的无导管 pH 电极送达 LES 上缘之上 5 cm 处，并吸附于管壁 24小时