手术器械传递方式分析报告.pptVIP

手术器械传递方式 1.手术器械的认识 2.手术器械传递的原则 3.手术器械传递方式 4.手术器械护士的职责 5.术后手术室的整理 （ 巡回护士 ） 手术器械的认识 常用手术器械?： 手术刀（刀柄，刀片）、 手术剪（组织剪，线剪）、 手术镊、 血管钳、组织钳、巾钳、环钳、肠钳、 牵开器、 探针、 刮匙、 吸引器头、 缝线、 持针器 手术器械的传递法 1：手术刀传递 2：弯剪刀、血管钳传递法 3：镊子传递法 4：持针钳传递法 5：拉钩传递 6：咬骨钳传递法 7：锤、凿传递法 8：缝线传递法 9：辅料传递法 器械传递的原则 1：快、准、对，术者接过即可使用。 2：力度适当，达到提醒即可。 3：根据手术部位，及时调整手术器械。 4：及时收回切口周围的器械，避免堆积防 止掉地。 5有弧度的弯侧向上；有手柄的朝向术者： 单面器械垂直递；锐利器械放在弯盘递. 手术室器械护士职责 术前准备 术中配合 术后整理 术后手术室的整理（巡回护士） 1，更换吸引装置备用 2，药品、用物补充完整 3，及时消毒手术室 4，整理床单位 * * 一.?手术刀? ????刀片（Knife?blade）：常用型号为20?~24号大刀片，适用于大创口切割，9~17号?属于小片刀片的端刻有号码，适用于眼科及?耳鼻喉科，又根据刃的形状分为圆刀、弯刀?、球头刀及三角刀。? 刀柄（Knife?handle）：刀柄根据长短及大小?分型，其末端刻有号码，一把刀柄可以安装几种?不同型号的刀片，常用为4号刀柄。如图。刀片?宜用持针钳（或血管钳）夹持安装，避免割伤?手指。? ? ? 执刀方法:? 1）执弓式：是常用的执刀法，拇指在刀柄下?，食指和中指在刀柄上，腕部用力。用于较长的?皮肤切口及腹直肌前鞘的切开等。? ???2）执笔式：动作的主要力在指部，为短距离? ?精细换作，用于解剖血管、神经、腹膜切开和??短小切口等。? ?? 3）抓持式：握持刀比较稳定。切割范围较广。?用于使力较大的切开。如截肢、肌腱切开，较长?的皮肤切口等。? 4）反挑式：全靠在指端用力挑开，多用于脓肿?切开，以防损伤深层组织。 注：无论哪一种持刀法，都应以刀刃突出面与组织呈垂直方向，逐层切开组织，不要以刀尖部用力操作，执刀过高控制不稳，过低又妨碍视线，要适中。刀锋不要向着自己或别人，以免受伤。 ? 二.?剪?刀：? 1?)组织剪多为弯剪，锐利而精细用来解剖、剪断或分离剪开组织。 2?)线剪多为直剪，用来剪断缝线、敷料、引流物等。?? 3?)拆线剪是一页钝凹，一页直尖的直剪，用于拆除缝线。? 4?)线剪与组织剪的区别在于组织剪的刃锐薄，线剪的刃较钝厚。? 5?)通常浅部手术操作用直剪，深部手术操作用弯剪。? 6?)决不能图方便、贪快，以组织剪代替线剪，以致损坏刀刃，?线剪?，组织剪?造成浪费。? 注：正确持剪刀法为拇指和第四指分别插入剪刀柄的两环，中指放在第四指环的剪刀柄上，食指压在轴节处起稳定和向导作用，有利操作 ? 三．止血钳：用于止血，分离挟持组织，钳闭引流管。? 1）蚊式止血钳：精细手术的止血和分离。 2）直钳：浅部组织的止血。? 3）弯钳：深部组织的止血，皮下脂肪 到血管止血.。? 4）有齿钳：挟持较厚，易滑脱的组织，也可用于切除组织的挟持。? 注：不宜夹持皮肤、脏器及较脆弱的组织。用于止血时尖端应与组织垂直，夹住出血血管 断端，尽量少夹附近组织。 四.手术镊：挟持，提取组织，便于分离，剪开和缝合。 1)有 齿：提取皮肤，皮下组织，筋膜等.。 2)无 齿：用于手术开始前探测麻醉和术后缝合皮肤.。 五.持针器：挟持缝针，缝合各种组织。虽结构上与直血管钳相似，但钳嘴粗短，不宜用于钳夹组织。有时也用于器械打结。 ? 常用钳类器械 卵圆钳：? 1)?有齿卵圆钳：挟持敷料，传送器械，消毒手术区域皮肤。 2)?无齿卵圆钳：挟持手术中脏器。.? 组织钳(鼠齿钳/皮钳（Allis）):夹持皮肤及被切除的组织，?不易滑脱。如皮瓣，筋膜和瘤体的摘除.。?? 布巾钳：用于固定手术区域的布巾,还可以用?于骨折时肋骨的固定。.????? ?肠??钳：{直,弯.无齿,扁平}：?用于肠吻合术，分离肠内容物.。也可暂?时的阻止胃肠臂的血流和内容物流动.。? 阑尾钳?：用来夹阑尾系膜，不能夹阑尾。 阑尾钳 卵圆钳 组织钳 巾钳 肠钳 ? 十一．拉钩???? 1）甲状腺拉钩(Thyr