社会环境与心理健康详解.ppt

第六章 社会环境与心理健康 第一节 社会环境的含义 一、自然环境和社会环境 自然环境：也称地理环境，指环绕人类社会，并对人类社会产生直接或间接影响的自然界，是满足人类生存和社会发展需要的各项自然条件的总和，是被用来和人类进行交换的所有物质实体的总称 第一节 社会环境的含义 一、自然环境和社会环境 社会环境，广义指个体所处的社会政治环境、经济环境、法制环境、科技环境、文化环境等宏观因素。 狭义仅指人类生活的直接环境，如家庭、劳动组织、 学习条件和其它集体性社团等。 第一节 社会环境的含义 一、自然环境和社会环境 社会环境的构成因素 (1）政治因素,它包括政治制度及政治状况，如政局稳定情况、公民参政状况、法制建设情况、决策透明度、言论自由度、媒介受控度等； （2）经济因素，它关系到经济制度和经济状况，如实行市场经济的程度、经济发展速度、物质丰富程度、人民生活状况等； （3）文化因素，它是指教育、文艺、道德、宗教、价值观念、风俗习惯等； （4）讯息因素，它包括讯息来源和传输情况，讯息的真实公正程度、讯息爆炸和污染状况等。 第一节 社会环境的含义 一、自然环境和社会环境 本文从以下几个层面来理解社会环境的外延 1 实体层面和关系层面 实体层面的社会环境包括生产力状况和水平、社会设施、社会制度和生活方式等； 关系层面的社会环境指人与人之间的交往及其所体现的社会关系； 第一节 社会环境的含义 一、自然环境和社会环境 本文从以下几个层面来理解社会环境的外延 2 物质层面和精神层面 物质层面的社会环境是由于人们的生命生产活动（如饮食、保健、医疗等）和物质生活活动（如生产、交换、管理等）所形成的； 精神层面的生活环境是人们的精神生活活动（道德、法律、政策）和闲暇活动（风俗、赋闲）等形成的； 第一节 社会环境的含义 一、自然环境和社会环境 3 宏观层面和微观层面。 宏观层面的生活环境包括社会形态、社会制度和意识形态等； 微观层面的生活环境指社会情境，它是为个体所感知到，并直接影响个体心理的具体环境因素，包括风俗、文化、语言、角色规范等。 第二节 社会政策与个人心理健康 一、社会政策与个人心理健康 社会政策，是通过国家立法和政府行政干预，解决社会问题，促进社会安全，改善社会环境，增进社会福利的一系列政策、行动准则和规定的总称。其核心是解决市场经济下公民的社会风险。 第二节 社会政策与个人心理健康 一、社会政策与个人心理健康 （一）医疗制度改革与个人心理调适 1 医改制度现状 中国医疗状况现状：看病贵、看病难 第二节 社会政策与个人心理健康 1 医改制度现状 目前医保的主要模式： 英国模式 是指英国国家卫生服务体系(NHS)，政府举办和管理医疗机构，居民免费获得医疗服务；医疗服务体系是典型的从上到下的垂直体系；服务体系是双向转诊体系；医疗经费80%以上来自政府的税收，其余来自私人医疗保险。 第二节 社会政策与个人心理健康 1 医改制度现状 德国模式 即全民医疗保险制度，医疗保障和医疗服务体系分离，雇主和雇员向作为第三方的医疗保险机构缴费，保险机构与医疗机构（公立、私立都可以）签约以提供服务，不能参保者才由政府提供医疗服务。 第二节 社会政策与个人心理健康 1 医改制度现状 美国模式 美国是发达国家中唯一没有全民保险制度的国家，其医疗制度，无论是财源确保方式还是医疗供给方法都是以私营为主。个人医疗保险，除个人单独购买的保险外，主要是雇主自发地给雇员及其抚养者提供的群体性健康保险 第二节 社会政策与个人心理健康 1 医改制度现状 中国： 我国职工医改的目标和方向：是要建立生活统筹医疗基金和个人医疗账户相结合、逐渐涵盖城镇全体劳动者的生活医疗保险制度。即由公费医疗转向医疗保险。 第二节 社会政策与个人心理健康 1 医改制度现状 中国医改存在困难： 观念不能转换 矛盾心理 第二节 社会政策与个人心理健康 1 医改制度现状 医改成效： 通过竞争以及民间经济力量的广泛介入，医疗服务领域的供给能力全面提高 第二节 社会政策与个人心理健康 1 医改制度现状 消极后果： 医疗服务的公平性下降—由于收入差距的扩大化使不同成员医疗卫生需求的实际被满足程度两极分化。 卫生投入的宏观效率低下——尽管全社会的卫生投入水平大幅度提高，居民综合健康指标却没有明显改善。 第二节 社会政策与个人心理健康 1 医改制度现状 问题的根源 （1）医疗卫生服务可及性与商业化、市场化服务方式之间的矛盾； （2）医疗卫生服务的宏观目标与商业化、市场化服务方式之间的矛盾； （3）疾病风险与个人经济能力之间的矛盾 第二节 社会政策与个人心理健康 2公共卫生服务资源的利用 （1） 症状的识别和解释 症状的识别： ①个体人格差异 监察/漠视指不同的人面对威胁时采取