神经节苷脂培训详解.pptxVIP

注射用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠 博司捷®产品介绍 主要内容 2 临床应用 市场分析 神经节苷脂 神经节苷脂 GM的发展简史 3 神经节苷脂简介 神经节苷脂简介 神经节苷脂是含唾液酸的鞘糖脂，神经系统含量最丰富 根据所含唾液酸的不同分为GM（单唾液）、GD（二唾液）、GT等 根据糖基数目不同分为GM1（4糖基）、GM2（3糖基）、GM3（2糖基） 外源性神经节苷脂中，只有GM1可以通过血脑屏障（BBB），GM1参与 神经系统发育、神经突生长、信号传导等多种功能 博司捷®产品概述 博司捷®产品概述 作用机理 GM1作用机理 保护细胞膜 对抗兴奋氨基酸 调控离子通道 减少自由基 神经节苷脂 神经细胞膜的天然组成成分，调节细胞膜内蛋白质的功能，起稳定和加强脂质膜双层结构的作用 维持中枢神经细胞膜上的Na+-K+-ATP酶及Ca2+-Mg2+-ATP酶的活性，防止细胞内Ca2+积聚，加强膜稳定性，纠正离子失衡，降低水肿 提高平均动脉压，改善脑组织局部血流量，对Ca2+有高度亲和性，能减少Ca2+内流，减少自由基生成 GM1可以对抗脑损伤后谷氨酸功能亢进，提高多巴胺能和胆碱能功能，抑制蛋白激酶C活性和转移，减少对神经细胞的神经毒性作用 神经重构 神经细胞的生存、轴突的生长、突触的生长 主要内容 2 临床应用 市场分析 临床应用 博司捷®应用优势 科室应用广，临床上可用于以下科室： 神经外科：颅脑损伤、自发性蛛网膜下腔出血、脊髓损伤等 神经内科：脑血管疾病、周围神经病变、脊髓炎等 老 年 科：神经变性疾病（帕金森病、阿尔兹海默病） 骨 科：脊髓损伤 等 儿 科：缺血缺氧性脑病、小儿脑瘫等 血液内科、急诊中心、风湿免疫科、耳鼻喉科、肿瘤科等等 神经外科用药情况 如何在科室中运用 博司捷®神经外科科室运用 用于治疗急性脑、脊髓损伤，也用于其他原因（铂诱导、CO中毒等）导致的中枢神经系统损伤，包括颅脑损伤、急性自发性蛛网膜下腔出血等 用法说明：在颅脑损伤急性期及神经细胞发生不可逆损伤之前，应早期应用神经节苷脂（100mg/d，静脉滴注；2-3周后改为维持剂量，20-40mg/d，一般6周），降低水肿 神经外科运用 颅脑损伤的流行病学 神经外科运用 颅脑损伤的病理 神经外科运用 博司捷®治疗颅脑损伤机理 神经外科运用 博司捷®治疗颅脑损伤临床证据 神经内科用药情况 如何在科室中运用 博司捷®神经内科科室运用 神经节苷脂主要运用于脑血管疾病（脑出血、脑梗塞、脑栓塞等）、神经变性疾病（帕金森、阿尔茨海默病等）、急性脊髓炎、周围神经病变及其他神经病变等 用法说明：循证医学研究证明，脑缺血发作早期使用（发作4h内）GM1能显著改善缺血性脑卒中患者的预后，剂量为100mg/d静脉滴注，治疗帕金森患者可以长期使用，安全性好和有效性高 神经内科运用 脑梗死的流行病学 神经内科运用 脑梗死的病理学 脑 部 缺 氧 兴奋性氨基酸神经毒性增强 谷氨酸过度释放 小脑颗粒死亡 胞内Ca2+浓度增加 自由基反应 细胞水肿、细胞破裂、死亡 神经内科运用 博司捷®治疗脑梗死的机制 神经内科运用 博司捷®治疗脑梗死的临床证据 发病后5h内 12h后 第2d-21d GM1组 静滴200mg 静滴100mg 静滴100mg/d 对照组 安慰剂 安慰剂 安慰剂 研究方法 随机双盲对照前瞻性临床循证医学研究 评价指标 加拿大神经功能评分判断神经功能 其 他 意大利Lenzi等牵头的16个医学中心开展GM1治疗805急性缺血性脑卒中研究，有效为792例，随访时间4个月 试验结果 4个月随访结果发现两组患者生存率无差异，但脑卒中发作4 h内使用GMl治疗的患者神经功能和生活质量明显优于对照组(P=0.016)。循证医学研究证明脑缺血发作早期使用GMI能显著改善缺血性脑卒中患者的预后 老年/老干部科用药情况 如何在科室中运用 博司捷®老年/老干部科科室运用 用于治疗神经变性疾病（帕金森、阿尔茨海默病、亨廷顿舞蹈病等）、周围神经病变（糖尿病周围神经病变）及其他神经病变等 用法说明：对于帕金森病，首剂量500-1000mg，静脉滴注；第2日起，每日200mg，皮下、肌注或静脉滴注，一般用至18周。国外长达5年的开放研究表明，长期服用GM1是安全有效的，可能还会增加临床受益 老年/干部科运用 帕金森病的流行病学 帕金森病（PD）是一种对患者、家庭、医疗和社会保健系统都有累积效应的神经退行性疾病，国外统计显示，每100000人中有120-230的人患有PD，在今后的25年时间，PD将以25%-30%的速度增加。 主要临床表现为震颤、少动、强直、姿势平衡障碍等运动