2014年护理三基习题第2章.docVIP

2014年护理三基习题 护理程序 单选题 护理程序最先在什么时候提出（ B ） A.1950年 B.1955年 C.1959年 D.1965年 E.1977年 护理程序的理论框架是（ B ） 沟通理论 B.一般系统论 C.Orem自理护理 D.应激与适应理论 E.基本需要层次论 护理程序的最后步骤是（ A ） 评价 B.评估 C.诊断 D.计划 E.实施 下列不属于护士收集资料方法的选项是（ D ） A. 观察 B.交谈 C.体格检查 D.实验室检查 E.查阅有关资料 5.下列属于主观资料的选项是（ C ） A.体温升高 B.咽部红肿 C.身体乏力 D.咳嗽 E.二尖瓣杂音 潜在的护理诊断是的陈述方式是（ B ） PSE公式 B.PE公式 C.ES公式 D.PS公式 E.P公式 在护理诊断陈述的PSE公式中“S”表示的含义是（ D ） 分类 B.原因 C.相关因素 D.症状和体征 E.诊断名称 关于护理诊断的描述，正确的是（ B 　） 一个患者首优的护理诊断是只能有一个 一个护理诊断应针对一个健康问题 首优的护理诊断解决之后再解决中优问题 现存的护理诊断应排在“有......危险”的护理诊断之前 对于某个患者来说，护理诊断的先后次序常常是固定不变的 下列有关合作性问题的描述正确的是（ E ） 合作性问题是属于护理诊断的一种类型 B.合作性问题采用PE格式陈述 C.合作性问题处理决定者是护士 D.护士的主要责任是预防其发生 E.合作性问题也有可能是患者的首优问题 下列有关医疗诊断和护理诊断的区别，描述错误的是（ B ） 护理诊断随病情的变化而改变 护理诊断可以是医生和护士共同决策 C.护理诊断针对的服务对象是对健康问题的反应 D.医疗诊断一旦确定则不会改变 E.医疗诊断是针对疾病本身的 下列不属于护理诊断的是( D ) 体温过高 B.营养失调 C.体液不足 D.急性阑尾炎 E完全性尿失禁 下列属于潜在的护理诊断是（ D ） 潜在并发症：心律失常 B.体温过高：与肺部感染有关 C.便秘：与长期卧床有关 D.有皮肤完整性受损的危险：与头晕有关 E.知识缺乏：缺乏冠心病居家自我护理的知识 下列有关护理目标的叙述正确的是( E ） 护理目标的主语可以是护士自身 B.一个诊断只可以有一个护理目标 C.护理目标的行为状语可以省略 D.所有护理目标都有条件状语 E.护理目标的主语可省略 下列有关“PC：伤口出血”的预期目标描述正确的是（ E ） 患者伤口不发生出血 B.患者出血的危险性降低 C.患者伤口出血发生后能及时处理 D.医生或护士能及时发现出血 E.护士及时发现患者伤口出血 以问题为中心的记录中“O”是指（ A ） 客观资料 B.主管资料 C.评估 D.干预 E.评价 王某，35岁，腹泻3天，每天8~10次，可能发生电解质紊乱，下列诊断的描述正确的是（ D ） 有电解质紊乱的危险 B.电解质紊乱：腹泻3天：与腹泻有关 C.电解质紊乱：与腹泻有关 D.潜在并发症：电解质紊乱 E.有电解质紊乱的危险：与腹泻有关 张某，男性，25岁，因急性阑尾炎住院，护士在收集资料时，资料的最主要来源是（ A ） 患者 B.营养师 C.患者家属 D.门诊病历 E.化疗检查 刘女士，65岁，在下蹲或打喷嚏时，会出现不由自主排尿的症状，其正确的护理诊断的书写形式是（ A ） 功能性尿失禁：与骨盆支持性结构无力有关 反射性尿失禁：与膀胱收缩有关 功能性尿失禁：与膀胱过度充盈有关 完全性尿失禁：与神经传导功能减退有关 急迫性尿失禁：与膀胱痉挛有关 王女士，44,岁，于2:00pm行阑尾切除术。9:00pm患者主诉下腹胀、痛。视诊：下腹膀胱区隆起，叩诊：耻骨联合上鼓音。患者存在的最主要健康问题是（ E ） 有腹膜感染的危险 B.术后疼痛 C.排便异常 D.体液过多 E.尿潴留 患者王某，男性，目前存在以下护理