碳青霉烯类药物研究进展分析报告.ppt

不良反应 亚胺培南／西司他丁：①胃肠道系统：表现为恶心、呕吐、肠道二重感染、口腔白念珠菌感染。②神经系统：表现为抽搐、惊厥、癫痫发作、肌肉痉挛、躁动不安、兴奋多语、语无伦次、幻听幻觉。③听觉、视觉系统：眩晕耳呜、听力下降、黄绿视。④心血管系统：窦性心动过速、房室传导阻滞。⑤泌尿系统：粉红色尿。⑥血液系统：溶血危象。白细胞减少，嗜酸粒细胞增多，血小板增多或血小板减少，凝血酶原时间延长，血清转氨酶升高。⑦变态反应：药疹、药物热、粒细胞下降等。 特点 亚胺培南 帕尼培南 美罗培南 比阿培南 厄他培南 配伍 西司他丁 倍他米隆 无 无 无 半衰期 1h 1h 1h 1h 4.3-4.6h 胃肠道反应 较多 少 少 少 NA 癫痫 0.4%～1.5% 0.03% 0.08% NA 0.5% CNS感染 不适用 适用 适用 适用 不适用 美罗培南、帕尼培南/倍他米隆尚可用于年龄在3 个月以上的细菌性脑膜炎患者。 比阿培南(脑脊液浓度达8%-15%血药浓度）日本用于儿童脑膜炎，适宜人群老年伴神经感染 根据抗菌谱分为三类 厄他 培南 亚胺培南、美罗培南、帕尼培南、 比阿培南、多尼培南 社区获得性肺炎感染 对非发酵的革兰阴性菌抗菌活性有限 对MRSA具有抗菌活性 对医院获得性感染——假单胞菌 和不动杆菌具有抗菌活性 泰吡 培南酯 厄它培南 特点：半衰期长，QD给药即可 可用于社区获得性