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- 约 37页
- 2016-06-03 发布于湖北
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概 念 糖尿病是一种由于胰岛素缺乏或胰岛素生物作用障碍导致糖代谢紊乱,以慢性血糖水平增高为特征的代谢性疾病群,同时伴有脂肪、蛋白质、水、电解质等代谢障碍,并可并发眼、肾、神经、心血管等多脏器的慢性损害。 糖尿病分型 1型糖尿病 2型糖尿病 妊娠糖尿病 其他特殊类型的糖尿病 临 床表 现 1、糖尿病基本症状为三多一少: ◆多尿、多饮、多食。因血糖升高引起渗透性利尿,多尿则导致失水,常出现口渴多饮。而多食则是由于糖的利用低,血糖虽高,但不易转运至调节食欲的饱食中枢细胞内,故产生饥饿感与摄食要求。患者进食量远较患病前增多。 ◆消瘦由于外周组织对葡萄糖利用障碍,脂肪分解增多,蛋白质代谢不平衡,引起消瘦、疲乏、体重减轻。 “五驾马车”①健康宣教②饮食治疗 ③运动治疗 ④药物治疗 ⑤自我监测 口服降糖药的治疗 (一)磺脲类口服降糖药 1、作用机理:直接刺激胰岛B细胞释放胰岛素降低血糖。 2、代表药物:甲苯磺丁脲(第一代),格列吡嗪 (第二代) 3、适应症及禁忌症:适用于经控制饮食和运动疗法不能控制的2型糖尿病患者。禁用于1型糖尿病、酮症酸中毒、有急性并发症(如感染),以及需进行较大手术的病人。 4、服药方法:餐前30分钟服用。 5、主要副作用:低血糖。 (二)双胍类 1、作用机理:抑制肠道对葡萄糖的吸收,促进组织对葡萄糖的
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