5.根本死因与ICD编码.pptVIP

?北京协和医院世界卫生组织国际分类家族合作中心 国际疾病分类ICD-10培训班系列教材 ?北京协和医院世界卫生组织国际分类家族合作中心 调查记录(背面)的基本内容 电话号码 联系地址或工作单位 与死者的关系 被调查者姓名 死者生前病史及症状体征： 死亡调查记录的填写及举例 1) 应尽量了解并报告死者生前现病史、 病历摘要或家属发现的异常情况。 ·发病情况：包括起病急缓、病程长短、 病情轻重、各种检查及检验结果、有无 后遗症等； ·发病时间、诊断单位、诊断依据、疾病 的演变和治疗经过等； ·如没有明确的疾病诊断，应报告存在的 主要症状体征或临床表现。 (1)调查记录的填写要求 死亡调查记录的填写及举例 (1)调查记录的填写要求 死亡调查记录的填写及举例 2) 了解并报告死者既往疾病史及相关情况： 包括死者生前曾患过的疾病以及可能影响 健康的各种因素，如生长发育史、家族史、 遗传史、职业史、接触史等； 3) 必要时，还需了解并报告死者其他可能有 助于核实死亡原因的情况：包括起居饮食、 生活习俗、烟酒嗜好等。 (2)调查记录的填写举例 电话号码 联系地址或工作单位 与死者的关系 被调查者姓名 死者生前病史及症状体征： 例1： 早年患高血压，10年前诊断为冠心病， 2天前在房中突然跌倒，送市中心医院诊断为冠状动脉栓塞,经抢救无效死亡。 死亡调查记录的填写及举例 例1：I a) 冠状动脉栓塞 b) 冠心病 10年 c) 高血压 (2)调查记录的填写及举例 电话号码 联系地址或工作单位 与死者的关系 被调查者姓名 死者生前病史及症状体征： 例2： 2年前患卵巢恶性肿瘤后行切除术，半年前开始发热、胸痛，查出肺继发性癌，因肺炎导致呼吸循环衰竭死亡。 例2： I a) 肺炎 b) 肺继发性癌 半年 c) 卵巢恶性肿瘤 2年 死亡调查记录的填写及举例 (2)调查记录的填写及举例 电话号码 联系地址或工作单位 与死者的关系 被调查者姓名 死者生前病史及症状体征： 例3： 患慢性十二指肠溃疡4年，1周前因溃疡引起穿孔而手术，术后继发腹膜炎，3天后死亡。本人还患有冠心病。 例3 ：I a) 继发腹膜炎 3天 b) 十二指肠穿孔 1周 c) 慢性十二指肠溃疡 4年 Ⅱ 冠心病 死亡调查记录的填写及举例 (2)调查记录的填写及举例 电话号码 联系地址或工作单位 与死者的关系 被调查者姓名 死者生前病史及症状体征： 例4： 新生儿早产33周，因新生儿出血症引起颅内出血死亡。 例4： I a) 新生儿颅内出血 b) 新生儿出血症 c) Ⅱ 早产33周 死亡调查记录的填写及举例 电话号码 联系地址或工作单位 与死者的关系 被调查者姓名 死者生前病史及症状体征： 例5： 30年前患高血压，6年前因脑血栓引起半身残余性偏瘫，1个月前因长期卧床引起褥疮感染逐渐衰弱而死亡。 例5： I a) 褥疮感染 1月 b) 脑血栓偏瘫 6年 c) 高血压 30年 (2)调查记录的填写及举例 死亡调查记录的填写及举例 (2)调查记录的填写及举例 电话号码 联系地址或工作单位 与死者的关系 被调查者姓名 死者生前病史及症状体征： 例6： 患风湿性心脏病5年，3天前在二楼擦玻璃窗时不慎坠落，颅骨骨折后死亡。 例6： I a) 颅骨骨折 b) 在二楼擦玻璃窗时不慎坠落 死亡调查记录的填写及举例 ICD的发展及修订情况 国际分类家族(FIC)示意图 二、ICD简介 ICD的应用目的和范围 ICD的统计特点 ICD 的发展及修订情况 14 10 10 7 10 9 10 10 9 7 间隔年 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 诞生 ICD- 1989 1975 1965 1955 1948 1938 1929 1919 1909 1900 1893 时间 相关分类 初