二级综合医院评审标准实施细则1.docVIP

第一章 医院功能任务 一、医院设置、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要求 评审标准 评价要点 合格 不合格 1.1.1医院的功能、任务和定位明确,保持适度规模。 医院的功能、任务和定位明确，保持适度规模，符合卫生行政部门规定二级医院设置标准。 【C】 1.医院符合卫生行政部门规定设置“二级综合医院基本标准”全部要求，获得批准等级至少正式执业三年以上。 2.人员编制至少达到： （1）医院病床与工作人员之比，300床位以下的按1：1.30-1.40；300-500床位的按1：1.40-1.50；500床位以上的按1：1.60—1.70。（引自卫生部卫医字（1978）第1689号文件要求） （2）每床至少配备0.88名卫生技术人员。每床至少配备0.4名护士，且实际从事临床工作的在编护理人员数不少于卫技人员总数的50%。（引自卫生部卫医发（1994）第30号文件要求） 3.实际从事临床护理工作的护士数不少于卫生专业技术人员总数的50%，病房护士与床位数之比≥0.4：1。 4.重症监护室护士与床位数之比≥2.5：1，手术室护士与手术台之比≥3：1。 5.至少有3名具有副主任医师以上职称的医师。 6.各专业科室至少有1名具有主治医师以上职称的医师。 【B】符合“C”，并 1.卫生专业技术岗位≥医院岗位总量的80