中医康复治疗在肘关节异位骨化术后的临床疗效重点解读.docVIP

中医康复治疗在肘关节异位骨化术后的临床疗效分析 【摘要】目的：为了探讨中医康复治疗方法对肘关节异位骨化术后的临床疗效。方法：总结在我院行肘关节异位骨化术患者52例资料，按照术后康复治疗方法不同分为两组：手术后常规功能训练配合物理疗法进行治疗的26例患者为对照组，术后中医康复疗法进行治疗的26例资料为观察组，两组患者治疗后按照文中统计指标进行统计并比较疗效结果差异性。结果：观察组康复治疗后平均活动范围（103.2±9.8）度，比治疗前活动范围[（11.3±4.6）度]明显增大（P0.05）。观察组疗效结果明显优于对照组[术后平均活动范围（80.1±10.2）度]（P0.05）。结论：中医康复治疗方法对肘关节异位骨化术后恢复具有满意的临床疗效。 【关键词】中医康复，肘关节异位，骨化术，临床疗效 肘关节异位骨化属于肘关节损伤的并发症之一，患者受伤后肘关节功能严重受限，关节活动范围小，严重影响患者生活质量。目前在骨科临床上对该类并发症的治疗方法一般是通过手术清除异位骨化现象，但手术后肘关节功能的恢复仍然是一大难题[1-2]，为了探讨中医康复治疗方法对肘关节异位骨化术后的临床疗效，笔者回顾性总结在我院行肘关节异位骨化术患者52例资料，现将结果报道如下： 1资料与方法 1.1一般资料 本研究资料对象来自于2011年1月-2013年5月期间在我院行肘关节异位骨化术患者52例资料，其中包括男性40例，女性12例，年龄范围为21岁-54岁，平均年龄为（30.2±17.3）岁，病程范围（从患者受伤至就诊的时间段）5个月-10个月，平均病程（6.2±3.9）个月。统计资料入选标准：所有纳入研究的资料对象均知情且同意参与本研究随访调查。统计资料排除标准：排除肘关节存在骨性结果畸形患者，排除同时合并缺血性肌肉痉挛和神经血管损伤患者。52例资料按照术后康复治疗方法不同分为两组：手术后常规功能训练配合物理疗法进行治疗的26例患者为对照组，术后中医康复疗法进行治疗的26例资料为观察组，统计学检验方法对两组患者一般病例资料进行检验，结果表明差异无统计学意义（P0.05），说明两组患者在肘关节异位骨化术后采取不同康复方法的疗效结果具有可比性（见结果：表1）。 1.2康复方法 所有52例患者肘关节异位骨化术后进行常规抗感染治疗，另可口服非甾体消炎镇痛类药物进行维持治疗。 1.2.1中医康复疗法 观察组患者术后进行中医康复疗法：患者手术后（拆线前）同时服用“骨三方”中药方剂：方剂组成包括红花10克、桃仁12克、牛膝12克、当归8克，独活10克、田七12克、五灵脂12克。以上方剂入煎煮后，早晚分两次饮用，每日一剂。患者在手术后的前半月时间（拆线前）通过夹板固定关节，早晨起床后卸下夹板进行肘关节轻微的屈伸训练（训练时间以1小时左右为宜），训练后再固定夹板（白天夹板固定方向可与夜间方向相反，夹板固定的压力程度以患者耐受能力为标准：在患者不觉疼痛条件下尽量加固）。按照此训练方法，在中午和晚上时间也分别进行一次为期一小时的训练。以上训练方法直至拆除手术线。患者拆线后可用中药方剂“舒筋洗剂”进行外洗，方剂组成为：千年健20克、威灵仙25克、钩藤30克、透骨草25克、苏木20克、宽筋藤30克和荆芥25克。以上方剂熏洗踝关节部位，每次熏洗时间以20分钟左右为宜。另外口服中药方剂“骨化肌炎汤”：方剂组成：红花10克、桃仁12克、皂角刺8克、赤芍10克、钩藤10克、牡蛎12克、丹参6克、浙贝母8克、土鳖虫6克、威灵仙6克和甘草8克。以上方剂入煎煮后，早晚分两次饮用，每日一剂。同时进行主动功能训练（固定夹板的方法同拆除手术线之前），训练时间和训练强度可根据患者病情恢复情况而定。 1.2.2物理疗法 对照组患者手术后常规功能训练配合物理疗法进行治疗：患者在手术结束后一周开始进行肘关节的CPM训练[3]，每次训练时间以1小时左右为宜，训练后用医用冰袋冷敷治疗，根据患者病情的恢复程度，训练强度和关节活动幅度应该逐渐加大。另外有条件的患者可同时配合中频理疗方法进行治疗。 1.3观察指标 所有患者治疗1月时间后进行随访调查，治疗过程中统计伤口感染情况（并发症情况等），治疗后统计患者肘关节活动范围，另计与治疗前数据相比，计算关节活动增加度数。 1.4统计学方法 应用spss19.0统计学软件包，两组患者一般病例资料（平均年龄等）为计量资料，疗效统计的肘关节活动度为配对设计的计量资料，均采用t检验方法进行，以0.05为检验标准比较组间差异性是否具有统计学意义。 2结果 两组患者一般病例资料比较结果如下表1： 表1：两组患者一般病例资料比较表 组别 平均年龄 （岁） 性别比例 平均病程 （月） 肘关节活动范围 （度） 观察组 29.5±16.8 3.3:1 6.0±3.7 10.4±4.5 对照组