尿路感染课件演示文稿.pptVIP

尿路有复杂情况，导致尿流不畅，细菌容易在肾内停留、生长、繁殖而引起感染称复杂性尿感，是最主要的易感因素。 尿路畸形。 机体免疫功能低下。 其他：尿道口内或周围有炎症等。 医源性损伤 ：导尿，器械检查等。 尿路通畅时，尿液的冲刷作用可清除绝大部分细菌。 尿路粘膜分泌杀菌物质。 尿液弱酸性，尿素及有机酸含量高， 低张或高张，不利于细菌生长。 前列腺液有杀菌作用。 尿常规 WBC↑，白细胞管型→上尿路感染。可有RBC， 微量PRO，WBC ≥8×106/L为白细胞尿。 血常规 急性WBC↑，中性粒细胞核左移。 尿细菌学检查 清洁中段尿培养（定量） 真性菌尿 在排除假阳性的情况下，清洁中段尿定量培养细菌数≥105/ml ，但如临床上无尿感症状，则要求2次清洁中段尿定量培养均≥105/ml，且为同一菌种。另外，膀胱穿刺尿定性培养有细菌生长也提示真性菌尿。 其他 静脉肾盂造影 、B超 症状、体征、重点是实验室尿细菌学检查 凡有真性细菌尿者，均可诊断为尿感 * 尿 路 感 染 Urinary tract infection 中国医科大学肾内科 上尿路感染 (主要是肾盂肾炎） 下尿路感染 （主要是膀胱炎） 尿路感染 病因与流行病学 尿路感染 病 因 流行病学 微生物侵入尿路引起的尿路炎