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欧美达治疗仪 二医夜大生物医学工程 0307018 赵芳 欧美达黄疸治疗仪 蓝光毯 黄疸治疗灯（白色卤素灯） 黄疸的发生率 早产儿 50% 90%, 若体重低于1500g 平均持续时间: 20 天 (14 - 15) 最初治疗为 5 mg/dL(胆红素血清浓度) 正常产儿 2% 平均持续时间: 4 天 (2 - 7) 最初治疗为13 mg/dL 输血治疗为23 mg/dL 定义 光疗法 - 运用灯光治疗 高胆红素症- 血液中胆红素水平高于正常 黄疸 - 由于过多胆红素造成皮肤和眼白发黄 词 汇 Microwatts - 微瓦，指光照射能量的多少 Centimeters Squared(cm ) - 照射面积 Nanometer(nm) - ＝纳米 uw/cm /nm - 量度光能的单位 黄 疸 分 类 生理性 － 非溶血性 哺乳性 病理性 生 理 性 黄 疸 婴儿出生后3－4天发生 胆红素血清浓度升至7.0-7.5 mg/dl 到第10天降回1.5 mg/dl 胆红素血清浓度在出生36小时内升至 8.0mg/dl需进一步检查 哺 乳 黄 疸 母乳喂养婴儿当中在出生第四天 约1－2％ 发 生 是母乳中脂肪酸代谢引起 病 理 性 黄 疸 发生于婴儿出生后24－36小时 原因： 过量生产 － 母婴血因子不配 － 遗传缺陷 － 药物引起 过低代谢 － 肝代谢不足 － 胆红素结合过慢 － 结合胆红素运输过慢 － 胆汁管流通受阻 胆 红 素 产 生 75－80％由血红蛋白化生而成 产生于肝及胰脏 正常新生儿每千克每天6－8mg 胆红素对身体组织有害（尤对神 经组织） 胆 红 素 的 代 谢 胎儿 －胆红素通过脐带输往母体进行代谢排泄 婴儿 －胆红素与白蛋白结合 －水溶性增高，易于输送到肝脏进行代谢排泄 关键 出生时如胎儿机制换成婴儿机制出现问题即引起新生儿黄疸 治 疗 血交换－危险性高（25－29mg/dl） 1958年开始用日光/荧光灯照射产生光 合异构化（主要）及光氧化作用（17.5－22mg/dl） 1988年美国FDA正式批准Ohmeda光纤光 疗仪临床使用（16－25mg/dl） 光 疗 白光波长380－780nm 胆红素吸收波长460nm照射后胆红素转化成光胆红素 最大吸收的光线为450 - 460纳米的光 光疗的原理就是把非游离的胆红素转化为游离胆红素，易于输送到肝脏进行代谢排泄 光胆红素的产生与光度成正比 光谱 光疗效果的六个因素 1. 胆红素血浆浓度 2. 光强度 3. 暴露于治疗光下皮肤面积 4. 环境光度 5. 光源距离 6. 光源强度持续性 新生儿黄疸的治疗 输血治疗 光治疗 荧光灯 (白色/蓝色) 卤素灯 光导纤维 光治疗的能量比较 类型 荧光灯 特制蓝光 石英卤素光 蓝光毯 425 - 550 nm波长的光能量 ?w/cm2/nm 6.0 - 10.0 亮度不持续 14.0 - 20.0蓝光令护士有不 适感或呕吐感 15 - 30 (根据距离的差异) 35 传统蓝光灯治疗 卤素灯和日光灯治疗仪器辐射产生的热量会增加皮肤内水分蒸发。 灯泡的强度会随时间而减弱，需经常更换，并且需要测光仪在每次治疗前测定灯泡光强度。 护理人员对于蓝光会有头痛及呕吐感。 婴儿必须佩戴眼罩和遮住生殖器，而且不能穿衣服，容易着凉。 打乱婴儿的白天黑夜正常循环 父母必须与婴儿隔离 欧美达的蓝光毯 新的光导纤维技术治疗黄疸 蓝光毯的垫子含有 2,400束光导纤维 光导纤维提供冷光源，强度可达35?w/cm2/nm 欧美达的蓝光毯特性及优势 灯垫 灵活性 2400束光纤迂回射入光垫以便统一光线穿过灵便舒适的光垫。 光照区域 光照范围为4.0×6.0英尺 被盖及背心 被盖可减少病人之间的相互感染。 背心可以使光垫保持贴近皮肤。 欧美达的蓝光毯特性及优势 照明 黄疸光疗毯是由六层纺织纤维组成以便产生一致的光线穿过光垫表面。标准的光纤技术仅在切割光纤的末端产生光。黄疸光疗毯采用的专利纺织技术使光纤在纺织层里折回时产生光线。 独特的灯泡产生高强度光且寿命很长,达到800小时。 金属光纤过滤器可过滤IR和UV光线，提供440－550纳米波长的冷强光。 欧美达的蓝光毯特性及优势 灯泡的寿命为800小时，光强不随时间而减弱 提供400 - 550 nm 的蓝绿光，这是治疗黄疸最有效的光波长 特制过滤器可滤去所有紫外光(