执业医师各科总结重点解读.doc

*****************??内 科??***************** 1. 检查继发性癫痫病因最有效方法之一是：MRI 2. 支气管扩张最有意义的体征是：固定的局限性湿罗音。常见致病菌：铜绿假单胞菌 3. 肺结核最严重的类型是：血行散播型肺结核 4. 肺结核最常见的类型是：侵润性肺结核 5. 慢性阻塞性肺气肿最早的功能改变是：流量—容积曲线降低 6. 支气管哮喘重症最可能的是呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒 7. 预防及治疗支气管哮喘最有效的药物是糖皮质激素 8. 预防过敏性支气管哮喘的首选药物是色甘酸二钠 9. 肺心病的首要死因：肺性脑病。最常见的酸碱失衡是：呼吸性酸中 毒 10. 急性呼衰最基本，最重要的治疗措施是：保持呼吸道通畅 11. 心衰最常用的药物是利尿剂 12. 慢性左心衰最早出现：劳力性呼吸困难 13. 心衰诱发因素最常见为感染 14. 洋地黄最多见的心律失常是室早二联律。最早表现：厌食 15. 临床上最常见的心律失常是室性心动过速 16. 终止房扑最好的方法是直流电复律 17. 下壁心梗最易发生传导阻滞 18. 急性心梗引发的心律失常最多见为室早及室性心动过速 19. 室性心动过速无动力学障碍首选利多卡因，有动力学障碍首选电复律 20. 二尖瓣狭窄检查最可靠的方法：超声心电图 21. 二尖瓣关闭不全检查最可靠的方法：多普勒 22. 主动脉狭窄最重要的临床表现：呼吸困难+心绞痛+晕厥 23. 主动脉狭窄最主要的体征：主动脉区第二心音减弱甚至消失 24. 亚急性感染性心内膜炎最多见病原菌：草绿色链球菌。急性为金葡 25. 心包积液最突出症状：呼吸困难 26. 最易发生梗阻的为幽门管溃疡 27. 抑酸作用最强的药物是：奥美拉唑 28. 肠结核最好发部位：回盲部。伤寒：回肠下端 29. 克罗恩病最好发部位：回肠末端 30. 最易引起低钾低氯性碱中毒为幽门梗阻 31. 溃疡性结肠炎首选柳氮糊磺吡啶 32. 溃疡性结肠炎活动期间最重要的表现是粘液脓血便 33. 原发性肝癌最常见分型：块状型 34. 原发性肝癌血行转移（肝外）最常见于肺。首发症状：肝区疼痛 35. 尿路感染最常见的致病菌：大肠埃希菌 36. 尿毒症最常见的死因：心衰 37. 最能说明体内储备铁缺乏的只表示血清铁蛋白降低 38. 白血病最常见的死因为颅内出血 39. 慢性粒细胞白血病最常见表现：低热、贫血、巨脾。化疗首选羟基脲 40. 无合并症的老年收缩期高血压患者降压宜首选：二氢吡啶类钙通道阻滞剂 41. 特发性血小板减少性紫癜首选治疗：糖皮质激素 42. 甲亢最早出现异常的是TSH 43. 甲危首选：丙硫氧嘧啶 44. 类风湿性关节炎首选甲氮蝶呤 45. SLE最佳筛选试验：抗核抗体ANA。特异性最高细胞标记性抗体：抗Sm抗体 46. 确诊急性脊髓炎最可靠的辅助检查：MRI 47. 脑出血最好发部位：内囊 48. 最易导致脑栓塞的是房颤 49. 精神病急性期首选药物：氯丙嗪 50. 心功能不全最早的体征是：舒张期奔马律 51. 左心衰最严重的表现是肺水肿 52. 室速最有力的心电图证据是出现心室夺获或室性融洽波 53. 洋地黄中毒所致的室早：首选苯妥英钠 54. 高血压危象首选硝普钠 55. 结核性脑膜炎最常受累的颅神经：面神经 56. 急性心肌梗死时血液中升高最早的心肌坏死标记物是：肌红蛋白 57. 鉴别心绞痛和心肌梗死最有意义的心电图改变是：新出现的病理性Q波 58. 诊断风湿性瓣膜病最敏感的检查是UCG 59. 主动脉瓣最严重的并发症和主要的原因是急性肺水肿 60. 肥厚型心肌病猝死最常见的诱因是剧烈运动 61. 肥厚型心肌病最常见的心电图表现是心室肥大和继发性ST-T改变 62. 渗液性心包炎最突出的症状是呼吸困难 63. 急性前壁心肌梗死，心律失常最多见的是室性心律失常 64. 原发性肝癌肝内转移最常见的途径为门静脉 65. 最能提示是出血坏死型胰腺炎：两侧腹部出现皮下出血 66. 结核性腹膜炎最常见的并发症是肠梗阻 67. 轻、中型溃疡性结肠炎治疗的首选药：水杨酸偶氮磺胺嘧啶 68. 体内缺铁初期的最早，最可靠的诊断依据是：骨髓储存铁减少或缺乏 69. 最易导致再障的抗生素是氯霉素 70. 中枢神经系统白血病最常见于：急性淋巴细胞白血病 71. 垂体危象时，最为多见的是低血糖性昏迷 72. 腺垂体功能减退症最早出现的靶腺功能减退是：性功能减退 73. Graves病最重要的提正是：弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音 74. 急性脊髓炎最常累及的脊髓节段是胸3~5 75. 治疗急性脊髓炎首选药物是皮