执业医师考试常见数值大总结(历年出现最多考点)下(医师从业指南)重点解读.doc

2015执业医师考试常见数值大总结（历年出现最多考点）(下) 考拉网 　　干性咳嗽：急性支气管炎、急性咽喉炎、肺结核、喉结核、胸膜炎、二尖瓣狭窄、原发性肺A高压 　　湿性咳嗽：慢性支气管炎、肺炎、肺脓肿、支扩、空洞型肺结核、支气管胸膜瘘 　　发作性咳嗽突然出现：急性咽喉炎、气管与支气管异物、百日咳、哮喘、淋巴结结核、淋巴结肿瘤、主A瘤 　　长期慢性咳嗽：慢支(寒冷季节加重)、支扩、肺脓肿、肺结核 　　左心衰、肺结核：夜间咳嗽明显 　　咳嗽金属音调：支气管癌、纵膈肿瘤、主A瘤、淋巴瘤、结节病压迫气管 　　阵发性连续剧咳伴高调吸气回声(鸡鸣样犬吠样)：百日咳、会厌及喉 　　痰分三层：支扩、肺脓肿、支气管胸膜瘘 　　痰白粘稠牵拉成丝难以咳出：白色念珠菌感染 　　大量稀薄浆液性痰中含：粉皮样物：包虫病 　　日咳数百至上千ml浆液泡沫痰：弥漫性肺泡癌 　　咳嗽伴发热：R道感染、支扩并感染、胸膜炎、肺结核 　　伴胸痛：肺炎、肺癌、肺梗死、胸膜炎、自发性气胸 　　伴R困难：哮喘、慢阻肺、肺炎、肺结核、胸腔积液、气胸、肺水肿、肺淤血、气管及支气管异物、喉水肿、喉肿瘤 　　伴大量浓痰：支扩、肺脓肿、肺囊肿合并感染、支气管胸膜瘘 　　伴咯血：支扩、肺脓肿、肺结核、肺癌、二尖瓣狭窄、支气管及肺泡结石、肺含铁血黄素沉着症 　　伴杵状指：支扩、肺脓肿、肺癌、脓胸 　　伴哮鸣音：哮喘、慢支喘息型、心源性哮喘、气管及支气管异物、支气管肺癌部分阻塞气道、弥漫性细支气管炎 　　咯血常见原因：支扩、肺癌、支气管结核、慢支、肺结核(主要原因)、肺炎、肺脓肿、肺炎球菌肺炎、葡萄球菌肺炎、肺炎杆菌肺炎、军团菌肺炎、二尖瓣狭窄、血液病、传染病、风湿性疾病、子宫内膜异位症 　　100ml小咯血 100～500ml中等量 　　500ml或一次咯血300～500ml大量：支扩、肺结核空洞、肺脓肿 　　持续或间断痰中带血：肺癌 　　偶有痰中带血：慢支、支原体肺炎 　　咯鲜红血：支 　　咯粘稠暗红色血痰：肺水肿并发肺梗死 　　咯红色乳样痰：葡萄球菌肺炎 　　咯砖红色胶冻样血痰：肺炎杆菌肺炎咯铁锈色痰：大叶性肺炎、肺泡出血、肺吸虫病 　　咯血伴发热：肺炎、肺结核、肺脓肿、流行性出血热 　　伴胸痛：大叶性肺炎、肺梗死、肺结核、肺癌 　　伴呛咳：支气管肺癌、支原体肺炎 　　伴脓痰：支扩、肺结核空洞、肺脓肿、肺囊肿并发感染、化脓性肺炎 　　伴皮肤粘膜出血：血液病、流行性出血热、风湿性疾病、肺出血型钩端螺旋体病 　　伴黄疸：肺炎球菌肺炎、肺梗死、钩端螺旋体病 　　反复咯血无咳嗽咳痰并杵状指：支扩 　　中心型发绀：R道阻塞(喉气管支气管)、肺实质及间质病：肺炎、阻塞性肺气肿、肺水肿、肺淤血、弥漫性肺间质纤维化、发绀性先天性心脏病：法洛四联征、艾森格曼综合征 　　周围型发绀：右心衰、上腔V综合征、血栓性V炎、下肢V曲张、缩窄性心包炎、休克、血栓闭塞性脉管炎、受寒、肢端发绀症、雷诺病 　　混合性发绀：心衰(左右全) 　　高铁血红蛋白症：亚硝酸盐中毒：急骤出现，暂时性，病情严重，氧疗无效，V血深棕色，接触空气不能转为鲜红，静注亚甲兰及维C有效 　　发绀伴R困难：气胸、心肺疾病、急性R道梗阻 　　伴杵状指：慢性肺部疾病、发绀型先天性心脏病 　　发绀急伴意识障碍：休克、药物化学物质中毒、急性重症肺部感染 　　R过速：(24次/分)高热、疼痛、贫血、甲亢、心衰、肺炎 　　R过缓：(12次/分)颅内压↑、麻醉剂镇静剂过量 　　R浅快：R肌麻痹、肺炎、气胸、胸膜炎、胸腔积液、严重鼓肠、腹水、肥胖 　　R深快：剧烈运动、情绪激动、过度紧张 　　R深慢(Kussmanl)：糖尿病酮症酸中毒、尿毒症酸中毒 　　潮式R、间停R(最严重)：脑炎、脑膜炎、颅内压↑、糖尿病酮症酸中毒、巴比妥中毒 　　叹息样R：抑郁症、N衰弱、精神紧张 　　抑制性R：肋骨骨折、急性胸膜炎、胸部外伤、胸膜恶性肿瘤 　　正常语颤：成人、男性、消瘦者比儿童、女性、肥胖者强，肩胛区、两侧胸骨旁第1、2肋间隙最强 　　语颤↑：肺炎球菌性肺炎实变期、肺结核空洞、肺梗死、肺脓肿 　　语颤↓或消失：肺气肿、阻塞性肺不张、胸腔积液、气胸、胸膜高度增厚粘连、胸壁水肿或皮下气肿 　　胸部叩诊浊/实音：肺炎、肺结核、肺水肿、肺不张、肺梗死、肺纤维化、未液化的肺脓肿、肺肿瘤、肺包虫病、肺囊虫病、胸膜增厚粘连、胸腔积液 　　胸部叩诊过清音：肺气肿 　　胸部叩诊鼓音：空洞型肺结核、肺脓肿形成空洞、气胸、肺囊肿 　　胸部叩诊鼓音具有金属音(空瓮音)：张力性气胸 　　正常肺泡R音 男女 儿童老人 消瘦肥胖，最强乳房下部和肩胛部、腋窝下部，最弱：肺尖、肺下缘 　　异常肺泡R音包括：肺泡音↑、↓或消失、呼气音延长、断续性R音、粗糙性R音 　　肺泡R音↓：胸痛、肋软骨骨化