中医执业医师考试妇科学总结重点解读.doc

中医妇科学 一、中医妇科学沿革 1、“男女同姓，其生不藩。”——指近亲遗传障碍，出自《曲礼》。 2、妇科的别称‘带下医’始见于《史记*扁鹊仓公列传》。 3、我国现存最早的产科专著是《胎产书》（马王堆帛书） ,最完备的产科专著是《经效产宝》。 4、‘子宫’名称始见于《神农本草经》。 5、最早设立妇科专篇的著作——《金匮要略》。 6、‘月经’名词始见于《脉经》（晋?王叔和） 7、‘离经脉’‘居经’‘避年’‘激经’‘五崩’——出自《脉经》 8、最早的胚胎学专著——《逐月养胎方》（徐之才） 9、‘三冲’学说出自《卫生家宝产科备要》。 10、‘妇人以学为本’的学术观点始见于《妇人大全良方》（宋*陈自明） 11、刘完素——天癸与肝、脾、肾的关系学说。 12、张子和——‘贵流不贵滞’的祛邪论治学说。 13、李东垣——‘滋阴固气’治疗崩漏学说。 14、朱丹溪——‘清热养血’的安胎学说。 15、‘五不女’学说‘螺、纹、鼓、角、脉’——出自《广嗣纪要*择偶篇》 16、清代最有代表性的妇科专著——《傅青主女科》 二、女性生殖系 1、‘阴道’别称——‘阴户’‘四边’‘廷孔’。 2、‘宫颈’别称——‘子门’。 3、胞宫的生理功能——主司月经；孕育胎儿；分泌带液；发动分娩；排泄恶露。 三、女性生殖生理 1、WHO定义的女性青春期为10-19岁。 2、青春期三大特征——女性体形与第二性征；生殖器官发育形成；月经来潮具备生育能力。 3、女性生理六期——新生儿期（4周内）；儿童期（12岁以前）；青春期；性成熟期（18-48）；围绝经期；老年期（60岁以上）。 4、围绝经期三个阶段——绝经前期；绝经期（44-54岁）；绝经后期。 5、掌握正常月经的生理特征：月经初潮——13-15岁。月经周期——28-30天。经期（又称为行经期）——3-7天。月经量——50-80ml。 6、正常月经质色描述：色红略暗，质地正常，不凝结，无血块，无异味。 7、绝经——最后一次行经后，停经一年以上。 8、并月——身体正常无病，月经两月一次。 9、居经——身体正常无病，月经三月一次。又称为‘季经’。 10、避年——身体正常无病，月经一年一次。 11、暗经——身体正常无病，可以受孕，月经终生不至。 12、激经——受孕早期，少量经血，无损胎儿者。又称为‘盛胎’‘垢胎’。 13、与月经生理有关的基本要素——脏腑功能；气血盛衰；天癸充盛；经络通畅。 14、掌握月经与五脏的关系；月经与天癸的关系；月经与气血的关系；月经与经络的关系；月经与胞宫的关系。 15、一源三歧——指冲脉、任脉、督脉均起于胞宫。 16、与月经关系密切的经络——冲（冲为血海）；任（任主胞胎）；督（总督阴阳）；带（约束气血）。 17、月经周期中的‘重阳转阴’——指行经第1-4天。 18、月经周期中的‘重阴转阳’——指行经后第14-15天。（排卵期） 19、排卵期的中医名称——‘氤氲’、‘真机’。 21、了解妊娠生理特点：月经停止；脉滑充盛；妊娠反应；子宫增大；乳房胀大；体形变化。 22、预产期计算方法：月经末次第一天计算，月数加9，日数加7（阴历加14天）。[共计280天，40周] 23、试胎——指妊娠后期腹中疼痛，无其他异常者。 24、弄胎——指产前假性阵缩。“若数月已足，腹痛或作或止，腰不痛者，此名弄胎。”——出自《医宗金鉴?妇科心法要诀》。 25、见红——分娩或前期，阴道少量血性分泌。 26、离经脉——临产时出现的中指两旁（中节至末节）脉搏。 27、阵痛——宫缩开口期。阵痛周期自15分钟——5、6分钟——2、3分钟。 28、恶露——产后排泄的余血浊液。血性分泌3-4天；浆液性分泌7-10天；白色分泌2-3周。 29、恶露不绝——指血性分泌时间超过10天者。 30、断乳期——8个月末。 五、妇科疾病各论 2、传统中医对于月经病的治疗原则——年少治肾；中年治肝；年老治脾。 3、月经先期——提前7天以上，连续出现两个周期以上。 4、月经后期——滞后7天以上，或可3-5个月一行。 5、先后不定期——时提前或滞后7天以上，连续出现3个周期以上。 6、经间期出血——两次月经之间（排卵期），周期性少量出血者。 7、崩漏——月经非时暴下为崩（崩中）；月经淋漓不止为漏（漏下）。 8、传统中医‘治崩三法’——塞流（治标）；澄源（治本）；复旧（调理体质）。 9、原发性闭经——女性超过16周岁，月经尚未来潮。 继发性闭经——平素月经正常，中断6个月以上者。 10、生理性闭经——少女型停经；育龄期停经；围绝经期停经。 11、根据带下特征鉴别阴道炎类型：念珠菌性阴道炎——带下呈奶酪样变性，臭,伴随瘙痒滴虫性阴道炎——带下呈黄绿色脓性，臭,伴随瘙痒。细菌性阴道炎——带下呈血样脓性，伴随外阴灼热疼痛。老年性阴道炎——带下质地稀薄，黄、白兼赤带，或可