助理技能题目截止17：50重点解读.doc

【7月 1日首发】 2014年临床助理医师技能考试真题 /考题/试题下载（截止至 7月 1日 17:30） 【2号题】7月 1日第一站：病史采集：大概是男性 30来岁，腹部隐痛 5年，突发上腹痛 2小时。病例分析：女性， 22岁，被人发现意识丧失 3小时。大概是发现的时候卧室封闭，用炭火炉，然后心率 118，心电图示窦性心动过速～。第二站：体格检查：测体重，甲状腺检查（视诊及报告结果，触诊前、后选一），肝脏触诊（单，双手都要）～基本操作：肥皂水刷手洗手法（包括泡手）～第三站：一个心音（个人觉得是奔马律）一个呼吸音（我不能确定是支气管还是支气管肺泡音）一个胸片（右下肺肋膈角消失）两个心电图（一个正常，另一个感觉是房颤，或者室上速）一个头部 CT（分辨硬膜外还是硬膜下出血，是呈梭形的）一个钡餐医德医风很简单，就是问患者打了医生应该怎样，我选的维权～大概就是这样，因为有些我自己不敢确定，所以只能模糊点描述，攒人品啦，希望能给抽到 2号的童鞋们帮助，大家一起加油吧～祝我们都好运～ 【3号题】 7月 1日第一站：男性，54岁。反复咳嗽、咳痰 10年，气短 2年，在伴发热 6天。 【3号题】7月 1日第一站：病例分析：尿频尿急 1周，发热伴腰痛 3天。既往尿频尿急 3年，糖尿病史 5年。查体：腰部叩击痛阳性，辅检：WBC13.5×10^9/L，中性高，GLU11.6mmol/L，尿常规示 WBC30-50/HP，RBC3-5/HP，尿糖 ++，余阴性 【10号题】 7月 1日第一站：病史采集：男性， 36岁。贩毒发作上腹痛 2年，再发伴呕吐 3天急诊就诊。病理分析：男性， 10个月。发热三天，皮疹一天。 4天前考试出现发热，提问波动在 38-39.5，今晨可见皮疹，不伴痒感 病后患儿无抽搐、无腹泻。 【11号题】 7月 1日第一站：咳嗽发热左胸痛一周诊断：外痔肛裂 【17号题】 7月 1日第一站：病例分析是慢性乙型肝炎，采集是：咳嗽，喘息，伴发热。第二站：体格检查和操作是脑膜刺激征，胸壁视诊，导尿术，第三站：多媒体有个窦速，房早，其他记不清了 【17号题】7月 1日第一站：病例分析：男，25岁，慢性咳嗽 /咳痰 2月伴发热一天门诊就诊。15年前曾患肺炎。 【24号题】7月 1日第一站：病史采集：男性， 68岁，气短一周门诊就诊。十年前曾患“急性前壁心肌梗死”。病例分析：女性 32岁。尿频、尿急一周看，发热伴腰痛两天。患者一周前因劳累，憋尿后出现尿频、尿急，无尿痛，无尿色尿量改变。 2天前突起发热。既往三年来反复发作尿频尿急，医学|教育网论坛网友提供每年发作 2-3次。 【26号题】7月 1日四川自贡第一站：病史采集：老年女性，双下肢水肿 1月；病例分析：有机磷中毒；第二站：查体：语音震颤、肝脏单手触诊、脑膜刺激征，问题：左锁骨上淋巴结肿大意义；cullun征（急性胰腺炎那个腹纹，我当时忘了）；操作：颈椎骨折病人的搬运（一定要专人负责头颈部，我又忘了），问题就是关于脊柱骨折搬运的；第三站：舒张期隆隆样杂音，干鸣音， CT：中央型肺癌，X片：消化道穿孔，肱骨骨折，心电图：室性早搏，心肌梗塞，医德医风送分题。 【36号题】 7月 1日第一站：21题：1、男，26岁，四肢皮肤紫癜 5天门诊入院。 2、男，76岁，进行性排尿困难 5年，不能排尿 4小时。……查体膀胱区隆起，扣浊音…… B超膀胱极度充盈，1000ml尿量…见 1.5cm强光团伴声影… .第二站： 1、皮肤单纯间断缝合 5针，单手打结。问题：切开是为什么要用手固定皮肤两侧。参考答案——保持切口皮肤绷紧，保持刀刃与切口垂直，避免斜行切口反挑式切开用于什么。参考答案——脓肿、胆管、肠道切开，延长切口。 2、胸廓扩张度。单手触肝脏。脊柱检查。问题：胸骨左缘第二肋间问及连续机器样杂音见于什么。参考答案——动脉导管未闭。支气管哮喘发作是有什么体征。参考答案——双肺满布哮鸣音，呼吸音减弱。第三站： 1、女， 60岁，胸闷胸痛 5年，心尖听诊医学教|育网论坛网友提供。（图片见老年女性下垂乳房）。参考答案——收缩区吹风样杂音。2、下面听诊区听到什么因。图片在胸骨、左右锁骨区域框线。参考答案——支气管呼吸音医学教|育网论坛网友提供。3、66岁，手外伤。参考答案——右桡骨骨折。 4、男，突发腹痛 5h。参考答案——输尿管结石。 5、咳嗽、咳痰参考答案——大叶性肺炎。 6、老年女性，胸闷、心悸。参考答案——房颤。 7、年轻女性，胸闷 1天。参考答案——正常心电图。8、视频：肺癌沟通后支气管镜检查参考答案——医生道歉 【39号题】 7月 1日第一站：病史采集：女性， 25岁，颜面及双下肢水肿 5天，肉眼血尿 2天门诊就诊。病例分析：男性， 74岁。反复胸痛 4天，加重 5小时。患者 4天前步行时出现胸前区疼痛